C7 1: PERS

Mais, en dehors de ces anémies, que l’on peut classer avec certitude dans le cadre des anémies de Bigwer, nous avons constaté chez un grand nombre de sujets, des anémies modérées.

Il s'agissait de sujets fatigués, souvent sous-alimentés,

Ces anémies se sont présentées comme des anémies hyperchromes.

OBsErRvATION VIII.

Mme T. Marie, 58 ans, entre dans le service le 14 janvier 1942, parce que, depuis quelques mois, elle se sent très fatiguée, et a maigri de dix kilos environ en six mois.

L’examen hématologique montre :

Hémogioihe nest 80 % Globnilés rouges :.:..2:.1.. 3.298.000 Valeur globulaire .......... 105 Globuies blancs... 200; 5.200

Après quinze jours d’hépatothérapie, les globules rouges sont de 4.348.000 avec 5,5 éosinophiles.

Ün mois après on trouve 4.804.000 globules rouges avec 7,5 éosinophiles.

Chez cette malade on n’a pas pu doser la vitamine A.

On a trouvé des traces de vitamine C.

Le dosage de la vitamine P. P. a donné :

DA OLA EVE meer 634 y % Dans les globules .......... 1.427 x %

Phosphore minéral: 36 y % Phosphatases: 3,6 U. B.

J. Guillaume 4

HN ns

OBsERVATION IX.

M. L..., entre à l'hôpital pour une grande asthénie. Il s’agit d’un malade nettement sous-alimenté, vivant seul, et de ce fait, ayant des difficultés accrues pour son ravitaillement.

L'examen du sang montre :

Hémoglobiner see 76% Globules rouges ........... 3.443.000 Valeur globulaire .......... 1,10 Globules blancs ........... 7.600

Pas d’éosinophiles.

Après quinze jours d’hépatothérapie et d’un régime” ahmentaire-de suralimentation, les globules rouges sont de 3.979.000 avec 2,5 éosinophiles.

Un mois après, le malade sort avec : 4.152.000 globules rouges.

Il n’y a pas eu de poussées réticulocytaires importantes.

Les dosages de vitamines ont donné les résultats suivants :

Vitamine A. : 72,8 U. I. par 100 ce.

Carotène : 76,4 %.

Vitamine C. : traces.

Vitamine P. P. :

Sang 1OFEL "4, SCT ER EURE 620 y % Globuletes Sin sens ereces 1.648 +:%

Phosphore minéral 15 y par centimètre cube.

Phosphore libéré par les phosphatases 0,42 U. B.

\ CL TRS De cette étude il résulte que, à côté des anémies de

Bree typiques, il existe un nombre accru d’anémies

hyperchromes qui peuvent s’en rapprocher.

Les dosages des vitamines dans le sang ont montré en règle générale une carence en vitamine A et vitamine C. Le taux de vitamine D a été normal.

Dans tous les cas envisagés, sauf pour l’observation VI, la vitamine P. P. rapportée au sang total, présente une valeur normale et sub-normale. Etant donné que la vitamine P. P. est entièrement dans les globules, on peut considérer que dans tous ces cas, il y à phénomène de compensation par surcharge des globules afin de maintenir constante la teneur en facteur P. P.

Dans la majorité des observations, on a pu retrou-ver la sous-alimentation ; il est cependant impossible d'affirmer si la fréquence des anémies hyperchromes actuellement observées peut être rattachée à une ca-

rence vitaminique.