OBSERVATION IV
E... Blanche, femme de chambre, vingt ans,
A. H. — Mère morte d'un cancer de l'utérus à quarante-cinq ans,
Père bien portant, mais alcoolique.
Une sœur morte à dix-neuf ans d'une fièvre typhoïde, Un frère mort à sept ans d’ostéomyélite du fémur droit.
Une sœur âgée de vingt-trois ans, en bonne santé.
À. P, — La malade dit avoir eu une enfance pénible. Rougeole à deux ans et demi. Réglée à quatorze ans irréguliérement. Pertes blanches abondantes,
Elle a l'air robuste et d'assez bonne constitution. N'a jamais toussé.
À maigri de 4 kilogrammes depuis le mois d'avril.
Histoire de la maladie. — Le 11 mai, vers 3 heures de l'aprèsmidi, cette jeune fille qui venait de frotter un parquet ressent un frisson unique, vrai, avec claquements de dents et éblouissement.
Sueurs profuses et point de côté intense au-dessous du sein gauche. Céphalalgie en couronne, Epistaxis.
13 mai. — La malade est un peu obnubilée; le visage est vultueux. La langue est sèche, empâtée, avec empreinte des arcades dentaires. Narines pulvérulentes. Lèvres sèches. Soil intense. L'abdomen est souple, peu douloureux. Constipation. Soif intense et légère dyspnée. Respirations : 24 à la minute.
Cœur. — Pointe dans le quatrième espace intercostal, sur la ligne mamelonnaire. Le premier bruit est un peu sourd, mais on ne décèle aucun souffle. Accélération du pouls qui est à 128.
Poumons. — A lauscultation, on trouve à la partie moyenne du côté gauche, en arrière, un souffle tubaire intense avec ràles sous-crépitants. Légère égophonie dans la fosse sous -épineuse.
Le point de côté augmente d'intensité.
Crachats aérés, confiture &’abricots.
Urines. — Léger disque d’albumine. Pas de sucre. 650 gr. Environ. T:5— "#02,
Injection d'un quart de milligramme de digitaline.
14 mai. — La nuit a élé caractérisée par un délire violent de paroles et d'action.
Ce malin, la malade est obnubilée et ne répond pas aux questions posées. T. matinale — 39°7. L'oppression est accrue, les joues sont brûlantes. Langue rôtie. Haleine fétide. Rate légèrement douloureuse,
A l’auscultation, mêmes signes que la veille.
Dans la journée, la température s'élève un peu et atteint A0°4.
Le pouls est à 120, plein. Urines, 1200 grammes, Pas d'inégalité pupillaire,
ti
Injection d'un quart de milligramme de digitaline.
15 mai. — Nuit calme, La malade a bien reposé et a dormi cinq heures consécutives.
Ce matin, chute brusque de la température qui tombe à 37°8. Toux sèche. Le point de côté persiste. L'oppression est encore intense. Crachats rouillés, visqueux, adhérents au crachoir.
Pouls à 94, plein et dur. Urines : 2700 grammes. T, du soir : 38°8.
16 mai. — Dans la nuit, sueurs abondantes.
Ce matin, nouvelle chute de la température qui arrive à 36°6.
Urines, 3200 grammes. Pouls à 98.
17 mai, — Insomnie durant la première partie de la nuit.
T, matinale : 37°2. Céphalée intense. Toux fréquente. Expectoration peu abondante et toujours rouillée. Pouls à 90. Urines, 3100 grammes, T. du soir : 37°4.
18 mai. — La céphalée a disparu. Le point de côté diminue d'intensité, T, matinale : 37 degrés.
Le souffle perçu en arrière du côté gauche est peu accusé. On entend toujours des râles sous-crépitants.
Pouls à 88. Urines, 2800 grammes. T. du soir : 37°5.
19 mai. — T. matinale, 37°2. Le point de côté persiste encore.
Les râles crépitants et le souffle ont disparu. Pouls, 88. Urines, 3000 grammes.
25 mai, — La malade est guérie. ‘
