CONDITION MOYENNE DE LA POPULATION DALCIRA
Durant le mois de juin 1885.
Non inoculées. Inoculées.
Nombre moyen de personnes 7.216 8.784
Nombre de cas 1 82 48
— de décès 91 10
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 39,6; 1 sur 183,0
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. J sur 79,3 ; i sur 878,4
Durant le mois de juillet 1885.
Non inoculées. Inoculées.
Nombre moyen de personnes 3. 212 10.788
Nombre de cas 101 28
— de décès 58 U
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 31,6; 1 sur 385.3
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 89,7 ; i sur 980,7
Durant les mois de juin et juillet 1885.
Non inoculées. Inoculées.
Nombre moyen de personnes 6.461 9.339
Nombre de cas •. 283 76
— de décès ^. 149 21
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 22,8; 1 sur 123,5
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 125,5 ; J sur 454,2
Mais afin d'éviter des complications par suite des cas survenus dans les cinq jours qui suivirent l'inoculation, formons de la même manière un tableau des personnes réinoculées qui s'étaient absolument conformées aux recommandations de M. Ferran, et qui, suivant sa propre affirmation, devaient être absolument garanties.
CONDITION MOYENNE DE LA POPULATION d'aLCIRA
Durant le mois de juin.
Non inoculées. Réinoculèes.
Nombre moyen de personnes 7.216 6.000
Nombre de cas 182 il
— de décès.. 91 4
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 39,6 ; 1 sur 22-2,2
Proportioii entre les décès et le chiffre delà population, l sur "9,3 ; 1 sur 1.500
Durant le mois de juillet 1885.
Nombre moyen.de personnes 5.212 8.357
Nombre de cas 101 19
— de décès ". 38 5
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur ol,6 ; 1 sur 439,8
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 89,7 ; l sur 1.671,4
Durant les mois de juin et juillet 1885.
Nombre moyen de personnes 6.461 6.943
Nombre de cas 283 46
— de décès 149 9
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 22,8 ; 1 sur 130,9
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 125,5 ; 1 sur 771,4
Ces chiffres montrent que, dans une population dans laquelle les inoculés entraient pour plus de la moitié, ayant vécu pendant deux mois dans la même localité envahie par le choléra, la proportion des cas parmi les non inoculés était cinq fois et demie plus forte. Comparant ensuite les non inoculés avec les réinoculés, nous trouvons que les cas, pendant la même période, sont six fois et demie, et les décès huit fois plus nombreux parmi les premiers que parmi les seconds.
Mais l'on a objecté que le recensement officiel d'Alcira, comme celui de n'importe quelle localité d'Espagne, ne mérite aucun crédit. Le gouvernement central, nous dit-on, se sert du recensement pour la perception de l'impôt ; les autorités locales diminuent en conséquence, le plus possible, le chiffre de la population. Partant, l'on soutient qu'il serait plus exact d'attribuer à Alcira 20.000 habitants, au lieu de 16.000. L'un des délégués envoyés par le gouvernement français pour étudier cette question, — et dont le rapport, il est vrai, fut très défavorable aux
opérations du D'^ Ferran, — fut M. Brouardel, qui, par un merveilleux procédé d'intuition, fixe le chiiïre vrai de la population d'Alcira à 24.000 habitants.
M. Ferran admet qu'en temps ordinaire les chiflres de la population sont au-dessous de la réalité; mais il soutient que, quand le choléra envahit une localité, tous ceux qui le peuvent s'en éloignent, et le nombre d'habitants restant se réiluit en conséquence bien vite au chifîre porté dans le recensement, ou même à un chiffre encore moindre.
Mais laissons de côté cet argument et prenons le chiffre de M. Brouardel, bien qu'il dépasse de plusieurs milliers le chiffre le plus élevé qu'aucun autre adversaire ait osé indiquer. Cela ne jettera pas un grand jour dans le mystère. L'immunité apparente sera sans doute réduite énormément, mais les non inoculés n'en continueront pas moins à être de beaucoup plus maltraités que les autres.
Il nous faudra longtemps pour refaire les états ci-dessus, avec les suppositions de M. Brouardel relatives à la population; mais en l'adoptant dans le cas extrême d'une comparaison entre la population mo?/e?2/ze non inoculée et réinoculée, dans les deux mois de juin et de juillet, nous aurons les résultats ci-après :
CONDITION MOYENNE DE LA POPULATION d'aLCIRA PENDANT LES MOIS DE JUIN ET DE JUILLET, EN SUPPOSANT UNE POPULATION DE 24.000 HABITANTS
Non inoculées. Réinoculées.
Nombre moyen de personnes 14.461 6.943
Nombre de cas , . 283 46
— de décès 149 9
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 51 ; 1 sur 130
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 97 : 1 sur 771
Malgré donc que l'on adopte pour base le chiffre du D'" Brouardel, dont l'exactitude n'est nullement prouvée, il résulterait «ncore que le nombre de cas serait trois fois plus élevé, et celui des décès environ huit fois plus grand, parmi les non inoculés que parmi les réinoculés.
Mais quelques personnes méfiantes objectent encore que les individus inoculés d'Alcira appartiennent aux classes les plus aisées et moins exposées, pour ce motif, aux influences de l'épidémie que les classes non inoculées *. J'ai peine à comprendre que dans une ville aussi petite que l'est Alcira, il puisse y avoir 10.000 personnes beaucoup plus aisées que les personnes pau-
1. Les adversaires de M. Ferran entendent dire par là que les personnes ■aisées n'étaient guère en danger d'être attaquées par le choléra, alors même qu'elles n'auraient pas été inoculées, et que, par conséquent, leur immunité,, après Tinoculation, ne prouvait rien en faveur de celle-ci. [Note de la R.)
vres; mais le corps médical a déjà répondu à cet argument, en déclarant que 70 pour 100 des inoculés appartiennent aux classes qui fournirent le plus de victimes à l'épidémie.
Cependant, pour suivre cette objection jusqu'au bout et nous assurer de ce qu'elle peut valoir, déduisons le 30 pour 100 restant, non pas des réinoculés, comme nous l'avons fait dans l'exemple précédent, mais du total de la population inoculée. Attribuons aux 70 pour 100 (c'est-à-dire aux classes pauvres inoculées) tous les cas et tous les décès survenus parmi les personnes inoculées, même ceux de ces derniers survenus dans les cinq premiers jours qui suivirent l'inoculation. Ajoutons à la population non inoculée le 30 pour 100 que nous avons déduit des inoculés, et supposons qu'il n'y a pas eu un seul cas de choléra parmi eux. Enfin, ajoutons 60 pour 100 au recensement, officiel de la population, afin d'en porter le chiffre à celui notoirement exagéré du D^ Brouardel K
Certes, cette façon de modifier les statistiques certifiées véritables par le corps médical d'Alcira devrait, si la fraude existe, la rendre évidente. Si ces statistiques résistent à cette épreuve, c'est qu'elles signifient et valent quelque chose. Voyons :
Le nombre des personnes inoculées et réinoculées à Alcira, durant les mois de juin et d« juillet, fut de.. . . 9.539
Déduisons le 30 pour 100 2.861
Il reste 6.678
qui sont les 70 pour 100 inoculés, appartenant
aux classes parmi lesquelles l'épidémie a fait
le plus de victimes.
Le nombre moyen de personnes non inoculées à Alcira, pendant les mois de juin et juillet 1885, d'après le recensement officiel, fut de. . . 6.461
Ajoutons à ce chiffre le 30 pour 100 des inoculés, déduit plus haut ^.861
et 8.000, pour porter le chiffre de la population au chiffre de M. Brouardel 8.000 17.322
Total 24.000
En étudiant ces chiffres"comme nous avons étudié les autres, nous avons le résultat ci-après :
1. Ce raisonnement est logique et il conduit nécessairement et .rigoureusement à la démonstration de la vérité, mais les concessions du D'' Gameron ne sont admissibles qu'hypothétiquement : or il n'est pas moins facile, même sans elles, de prouver l'heureux succès de l'inoculation. (A. A.)
ANALYSE HYPOTHÉTIQUE DE LA POPULATION d'aLCIUA
En juin et juillcl i^So.
Non Inoculées el
Inoculée'; lléinoculées
\i .mbre moyen de personnes i'M2 6.678
Nombre de cas 2«:', 76
— de décès 149 21
Proportion entre le nombre de cas et le chiffre de la population 1 sur 61; 1 sur 87
Proportion entre les décès et le chiffre de la population. 1 sur 110; 1 sur 318
Il apparaît donc, d'une manière évidente, que les statistiques des cas et des décès certifiées par le corps médical d'Alcira, ont une réserve de vitalité suffisante pour résister au procédé extraordinairement désavantageux auquel je viens de les soumettre, procédé que pas un des adversaires de ce système n'a même osé proposer, procédé qui combine et accumule autant d'objections que les incrédules les plus résolus ont réussi à leur en opposer.
En admettant toutes ces objections et les entassant les unes sur les autres, il résulte encore que, pour 100 cas survenus sur un certain nombre de personnes non inoculées, il y en eut seulement 70 sur le même nombre de personnes inoculées ; et que, pour 100 décès survenus entre un certain nombre de personnes non inoculées, il y en eut 36 seulement sur le même nombre de personnes inoculées.
Si nous pouvions réduire à 36 pour 1001a mortalité actuelle, le nombre des vies sauvées serait énorme K Mais nous arrivons à ce résultat en partant de suppositions tellement opposées qu'elles sont absurdes. Si nous traitons les statistiques d'Alcira de la même façon que celles de nos hôpitaux de varioleux, il résulte que, des 7.000 cas d'inoculation complète dans une période de deux mois, l'on a sauvé 17 personnes sur 18 qui, sans l'inoculation, auraient été victimes du choléra.
Quoique l'expérimentation ait eu lieu, à Alcira, sur une plus grande échelle, il y a d'autres statistiques que je dois vous exposer.
A Ibérique.
Cette ville, d'après le recensement officiel, comprend 4996
1. En 1885, il mourut certainement en Espagne 150.000 personnes du choléra, puisque les statistiques officielles accusent plus de 100.000 et elles sont incomplètes. Si cette mortalité était réduite du 30 pour 100, il n'en serait mort que 54.000, tandis qu'il y en aurait eu 96.000 de sauvées. Et le gouvernement enraya par toute espèce d'obstacles les tentatives faites en vue de s'assurer si, oui ou non, la découverte du D'^Ferran était certaine !! [N.de la R.)
habitants, et les statistiques en sont certifiées par les quatre médecins qui y résident.
Le choléra y éclata le 6 mai 1885, et, jusqu'au 17, il y eut 15 cas et 6 décès. Du 17 mai au 16 juin, 1.188 personnes furent inoculées.
De ce nombre, 548 pauvres le furent gratuitement, et 594 furent opérées, le 12 juin, en présence de la Commission espagnole nommée pour étudier cette question.
Des 1.188 personnes inoculées, 341 furent réinoculées, le 16 juin, date à laquelle expirait la période de cinq jours à compter des dernières inoculations. Celles-ci cessèrent alors, et, comme l'épidémie dura jusqu'au 6 août, nous avons une période de 51 jours pour faire des comparaisons. La population, en chiffres ronds, était de 5.000 habitants, parmi lesquels 1.200 environ étaient inoculés. Parmi les 3.800 non inoculés, il y eut, durant les 51 jours, 84 cas, soit 1 sur 45, et 33 décès, soit 1 sur 115. Parmi les inoculés, il n'y eut pas un seul cas.
Benifayo.
Cette ville, d'après le recensement officiel, possède 3.615 habitants. Les statistiques du choléra sont certifiées véritables par les trois médecins de la localité. D'après ceux-ci, le premier cas survint le 10 mai 1885. A cette époque, personne n'était encore inoculé à Benifayo, mais les habitants s'empressèrent d'aller se faire inoculer dans les localités voisines, et, le 21 juin, il y avait 40S personnes vaccinées, dont 225 revaccinées; il en restait 3.207 non inoculées.
En huit jours, du 21 au 28 juin inclus, il y eut 108 cas, soitl sur 30, parmi les non inoculés, et 57 décès, soit 1 sur 56. Durant cette même période, il n'y eut pas un seul cas parmi les personnes inoculées.
Si le choléra eût sévi avec la même intensité pendant six semaines, il aurait décimé la population. C'est pourquoi l'on se décida à demander l'inoculation en masse, et du 28 au 30 juin, l'opération fut pratiquée sur 2.315 personnes, ce qui portait à 2.723 le nombre des inoculés.
Des 73i qui, suivant le recensement officiel, restaient à vacciner, il en était mort 17.
Comme je l'ai déjà dit, M. Ferran avertit, dès le principe, de la manière la plus formelle, que son système n'assurait l'immunité qu'après un délai de cinq jours à compter du jour de l'inoculation. Durant les cinq jours, entre le i°'' et le 5 juillet, il y eut 18 cas, et 17 décès, parmi les 732 personnes non inoculées. Parmi celles qui venaient d'être inoculées, au nombre d'un
peu plus de 2.000, il y eut 21 cas et G décès, mais quatre des personnes décédéos avaient déjà la diarrhée prémonitoire lorsqu'elles se firent inoculer.
Du 5 au 23 juillet, il y eut huit nouveaux cas, et neuf décès, parmi les personnes non inoculées. Parmi les 2723 inoculées, il y eut un seul cas, qui, le 6 juillet, se termina favorablement. Le certificat relatif à Benifayo porte la date du 28 juillet, et durant la semaine précédente il ne s'était produit qu'un seul cas.
Si l'on avait obtenu des résultats si remarquables après avoir vacciné sur une grande échelle pendant une épidémie varioleuse, les médecins n'auraient pas hésité un seul instant à les accepter, comme une preuve évidente de l'efficacité du moyen proposé pour en finir avec la maladie.
Catarroja.
C'est encore une ville de la province de Valence, et, d'après le dernier recensement, elle compte 5.5il habitants.
Le premier décès cholérique y eut lieu le 10 juin dernier. Entre le 10 et le 18, il se présenta de nouveaux cas, et, entre le 18 et le 30, il y eut 219 cas et 88 décès. On se procura du vaccin Ferran, et 1.319 personnes furent inoculées. La période de 5 jours qui suivit l'inoculation nous porte donc au 7 juillet. L'épidémie dura encore 18 jours, pendant lesquels, des 4.200 personnes non inoculées, il en mourut 125, c'est-à-dire 1 sur 33. Après cette même période de cinq jours, il n'y eut que 13 cas parmi les 1.320 personnes inoculées, c'est-à-dire 1 pour 100, et trois décès, c'est-à-dire 1 sur 440 personnes.
Cheste.
Cette localité compte S. 227 habitants, d'après le recensement officiel. La présence du choléra fat officiellement déclarée le 16 juin, mais comme il y eut ce jour-là six cas et deux décès, il est probable que l'épidémie avait commencé plus tôt. Du 6 au 30 juin, il y eut 175 cas et 63 décès. On eut recours à M. Ferran, et, durant les 30 juin et l^'' juillet, 3.136 personnes furent inoculées. De ce nombre, 13 furent attaqués et 7 moururent dans les cinq premiers jours ; dans ce même intervalle, il y eut 29 cas, et 10 décès, parmi les personnes non inoculées, qui étaient au nombre de 2.000.
Ceci nous porte au 5 juillet. Le certificat signé, comme tous les autres, parles médecins de cette localité, porte la date du 10 août, et le dernier cas se produisit le 6. Dans l'intervalle d'un mois, à compter du 3 juillet, il y eut 47 cas et 25 décès parmi les 2.00D personnes non inoculées, tandis qu'il ne se produisit pas un seul cas parmi les 3.000 qui s'étaient fait inoculer.
Chiva.
D'après le recensement officiel, cette localité renferme 4.386 habitants. Les médecins locaux qui ont signé le certificat, disent, que le choléra fit son apparition le 15 juin. Entre cette date et le 29 juin, 127 personnes s'étaient fait inoculer ailleurs, et l'immunité comparative que l'on remarqua chez eux détermina un grand nombre d'autres habitants à profiter de la visite du D'" Ferran à Chiva, le 29 juin. Ce jour-là et le lendemain, 1181 personnes furent inoculées, ce qui porta à 1.308 le nombre des vaccinés, contre 3.000 restants non inoculés. Le choléra continuait encore le 10 août, bien qu'il décrût rapidement à la date du rapport. Après les premiers cinq jours, durant lesquels moururent deux des personnes récemment inoculées, il resta cinq semaines pour établir des comparaisons, et les résultats en furent les suivants :
Parmi les 3.000 personnes non inoculées, il y avait eu 138 cas, c'est-à-dire 1 sur 22 personnes, et 53 décès, soit 1 sur 56 personnes. Parmi les 1.300 inoculés, il y eut 9 cas, soit 1 sur 145 personnes, et 3 décès, c'est-à-dire 1 sur 436 personnes. Les cinq premiers jours écoulés, pendant quatre semaines la population inoculée resta absolument indemne de choléra, et si les nouveaux cas se produisirent après le 29 juin, les médecins de Chiva l'attribuent à la défense faite par l'autorité administrative de procéder aux réinoculations que le D"" Ferran considère comme indispensables pour assurer l'immunité absolue*.
Masanasa.
Cette localité, d'après le recensement, renferme 2596 habitants. Le choléra y apparut le 5 mai, et jusqu'au 17, il y eut huit cas et cinq décès. Le 17, les médecins, signataires du certificat, y commencèrent les inoculations, et, le 30 juin, il y avait 418 personnes inoculées.
Durant cette période, il s'y produisit 92 cas et 42 décès, dont trois cas seulement, et deux décès, parmi les personnes inoculées, avec cette circonstance que ces trois cas et ces deux décès survinrent avant l'expiration des cinq premiers jours.
Devant ce résultat, on résolut de pratiquer les inoculations sur une grande échelle, et, les 29 et 30 juin, 1.555 personnes se firent inoculer, ce qui porta le chiffre des inoculés à i .973. Durant les cinq premiers jours qui suivirent l'inoculation, il y eut 37 cas et 28 décès, dont 25 cas et 13 décès parmi les personnes récemment inoculées.
1. Les bévues du ministère du gouvernement ne cessèrent pas un seul instant. — (iV. de la R.)
Le 6 juillet, Tétat de la population de Masanasa était le suivant :
Inoculés 1.960. Non inoculés 5GI. Les 75 manquants étaient décédés. Du 0 juillet au 6 août, ces deux dates incluses, les résultats furent les suivants :
SuroGl personnes non inoculées, 35 cas, 1 sur If» personnes. Sur — — 24 décès,! — 22 —
Sur J 960 personnes inoculées, -Il cas, 1 — 178 — Sur - 6 décès, 1 — 326 —
Les médecins signataires du certificat terminent en disant que la défense de l'autorité les empêcha de faire d'autres inoculations et d'entreprendre les réinoculations.
Avant d'envisager la question sous un autre aspect, formons un tableau des résultats que je viens de consigner.
