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versements successifs, du tube et passe une partie du liquide au photomètre, muni de l’écran Wratten n° 70. De la densité optique trouvée, on retranche celle du témoin constitué comme suit : sérum 0,1 cc. + 2,4 cc. acide acétique à 50 % en volume + 2,4 cc. acide acétique cristallisable (ajouté après une heure comme pour le tube à réaction). Cette différence est reportée en abscisse sur le graphique : au point ainsi déterminé l'ordonnance de la courbe donne le chiffre d’urée au litre de sérum.

Acide urique. — Le procédé employé pour le dosage de l’acide urique est celui de Folin modifié par Grigaut. Il est basé sur la coloration bleue obtenue par l’acide urique mis en présence du réactif phosphotungstique de Folin. La réaction se pratique sur le filtrat de sang désalbuminé en précipitant le plasma par son volume d’acide trichloroacétique à 20 %.

Glucose. — Pour le dosage du glucose, la méthode photométrique est basée d’après le travail de Folin, sur la réduction par le glucose du ferricyanure de potassium en milieu alcalin et le ferrocyanure engendré est mesuré très commodément et avec une grande sensibilité, par la formation du bleu de Prusse. Le phosphore est dosé en P? O5 en grammes par litre en s’appuyant sur la méthode céruléo-molybdique de Denigès donnant un phospho-conjugué molybdénique de coloration bleue stable, C’est cette teinte bleue qui est “mesurée au photomètre. Le magnésium est précipité

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pour le dosage, après élimination du calcium, à l’état de phosphate ammoniac-magnésium dont on dose colorimétriquement les ions phosphoriques, d’où l’on déduit le poids du magnésium qui, lui, est combiné avec l’ammoniaque.

Calcium. — Le calcium est précipité à l’état d’oxalate et l’opacité du trouble produit est mesuré au photomèêtre. La précipitation se fait directement sur le sérum non déféqué.

Le photomètre a encore été utilisé pour le dosage de cholestérine, de l’hémoglobine par Laurent-Girard, pour la numération des hématies par Mercandier, Bideau et Dubreuil. Quelles que soient les applications nouvelles de cet instrument, il demeurera toujours l'appareil nécessaire à tous les laboratoires de dispensaires pour la recherche et le dépistage des syphilitiques et des tuberculeux, pour veiller et conduire le traitement de tout syphilitique, pour les dosages rapides des substances organiques. Et peut-être que plus tard aura-t-il en cancérologie, le même rôle qu’il possède aujourd’hui en syphilimétrie.

5° Paludisme. Sérofloculation du Dr Henry

Le docteur A. F. X. Henry de Constantine a appliqué le photomètre en diagnostic du paludisme. Ses travaux ont été publiés dans les Archives de l’Institut Prophylactique (tome I, p. 341. Il a pensé que les pigments palustres, le pigment ocre ferrugineux et le pig-

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ment mélanique, pouvaient faire apparaître dans les sérums des impaludés des propriétés floculantes utilisables pour le diagnostic. I s’est servi pour ses expériences de produits à peu près analogues. : solutions ferriques (ferrofloculation) et suspension de mélanine (mélanofloculation). Pour la première, il a utilisé le -méthylarséniate de fer ou métharfer de Bouty et l'albuminate de fer de Merck de Darmstadt, dont la constitution se rapproche du pigment ocre paludéen. La mélanine choroïdienne lui fournit le réactif de la mélanofloculation.

Il constata que la surfloculation est en général moins forte le lendemain du prélèvement que le jour même. Aussi, opérant sur du sérum non chauffé, prélevé à jeun, il obtint les résultats suivants : les indices photométriques relevés avec l’albuminate de fer de Merck sont plus forts que ceux relevés avec le métharfer et moins fort qu’avec la mélanine. Les paludéens ont un indice supérieur à 50, les non paludéens ont moins de 40. Entre 40 et 50 la réaction est douteuse. Avec la mélanine, les indices sont : paludéens : 55; non paludéens, moins de 48. Douteux 48 à 54.

Cette sérofloculation palustre d’Henry est susceptible de rendre de nombreux services aux cliniciens, Aïnsi la mélano-réaction peut apparaître dès le 5° jour d’une fièvre subcontinue, surtout pendant une accalmie fébrile, alors que le plasmodium n’est pas facile à déceler dans la circulation périphérique. Dans les fièvres intermittentes, les ferro et mélano-réactions sont notées après le 7° ou le 8 accès. Le réveil prin-

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tanier de la malaria peut être annoncé par une sérologie positive bien avant l’apparition de l’accès solennel. Dans le paludisme tertiaire apyrétique, on observe de très belles floculations. Enfin, pendant le cours du paludisme tout malade même bien traité et apyrétique, qui présente une sérologie positive, aura presque sûrement des rechutes. Le traitement sera poursuivi.

Au point de vue social, la sérologie palustre peut présenter un réel intérêt. Ainsi, en Afrique du Nord, le paludisme décime la population indigène, véritable réservoir de virus qui vient contaminer l’Européen. Ce qui entraîne une perte considérable de la maind'œuvre indigène. Chez ces populations, le paludisme remplace largement l’alcool pour faire le lit de la tuberculose dont le développement devient inquiétant. La lutte admirable antipalustre entreprise par l’Institut Pasteur d’Alger doit s’intensifier en s’attaquant, non seulement à l’anophèle, agent transmetteur, en traitant les maladies aiguës, en distribuant la quinine préventive, mais en recherchant les porteurs de germes. Et la sérologie viendra ici apporter un appoint considérable à leur identification. Une thérapeutique rationnelle appliquée ensuite d’une façon progressive et certaine abolira une situation qui menace de devenir un obstacle au développement économique de notre Colonie.

Le Tohic 6