SIGNES DE SYPHILIS

. La malade présente actuellement un signe d’Argyll- Robertson, et une abolition des réflexes achilléens. Ss6en BW est négatif.

RADIOLOGIE | *

Si l'examen clinique ne nous fournit qu’un mini-

mum de renseignements, la radiologie, par contre,

est d’un intérêt capital, principalement la radiographie, dont nous reproduisons quelques clichés,

YJ est pratiqué une série de radiographies, notam- ®;nent de face ef en position oblique antérieure gauche, ainsi que des tomographies. Leur examen permet de tirer deux séries de conclusions :

a) L’ectasie aortique : elle occupe toute l'aorte ascendante, et forme deux poches qui semblent calcifiées ; cette calcification ne se voit sous forme d’une

PDT

sertissure continue que lorsque le rayonnement est tangentiel.

La première poche est constituée par l’aorte ascendante elle-même, surtout ectasiée vers le bas où elle

retombe en contact sur la projection du cœur.

La deuxième poche est greffée sur la région antérodroite de l’aorte ascendante ; c’est elle qui, directement en contact avec la paroi thoracique, tend à s’ex-

térioriser.

b) Le contour cardiaque : sur un cliché pris en position frontale, on constate que l’arc supérieur droit est déformé par une saillie fortement convexe à droite,

entourée d’un trait très opaque et très fin.

On remarque un trait analogue qui dessine une vaste image ovalaire sur la partie antérieure et droite

de l’ombre cardiaque.

En oblique antérieure gauche, cette ligne se continue sans démarcation avec la ligne analogue qui

entoure complètement la voussure.

Des tomographies montrent que les calcifications sont le plus nettement visibles sur les coupes antérieures et spécialement sur celle à 14 em. :

Enfin, des examens kysmographiques dûs à l’obligeance du docteur Heim de Balsac ne fournissent guère de renseignements supplémentaires. La poche anévrysmale et la ligne sertissant le contour cardia-

que ne battent que faiblement.