RADIOSCOPIE

A la radioscopie on doit tout d’abord observer les contours du cœur et son volume. Deux cas peuvent se présenter : le cœur peut avoir un volume normal, ou au contraire être dilaté par l’insuffisance cardiaque, les cavités droites étant alors fortement hypertrophiées.

On regardera ensuite l’amplitude des battements cardiaques : ceux-ci peuvent être normaux si la gaine calcaire n’est pas continue, ce--qui est fréquent, la pointe surtout étant souvent libre de toute calcifica-

tion. Si au contraire la gaine calcaire enserre tout le -

muscle, celui-ci est immobilisé et les battements des bords diminuent, pouvant même disparaître.

Enfin on étudiera la forme et les mouvements du diaphragme : les mouvements d’une ou des deux coupoles diaphragmatiques peuvent être diminués ou abolis, suivant le siège ou l'importance des calcifications.

Signe de Vaquez et Bordet : On appelle signe de Vaquez et Bordet l’élévation du contour de l’ombre cardiaque en inspiration profonde ; c’est le contraire ede ce qui se passe normalement.

Profil croisé de Wenckebach : Enfin on a décrit sous le nom de profil croisé de Wenckebach un signe extrêmement rare, mais excellent quand il existe.

Normalement, au cours d’une forte inspiration, toute

CARE TER la cage thoracique augmente d’amplitude ; dans le cas d’un malade atteint de péricardite calcifiée adhésive on voit la partie supérieure de la cage thoracique augmenter de volume pendant l’inspiration, mais au niveau de l’appendice xyphoïde la ligne d’expansion vient brusquement en croiser le contour, pour passer ensuite en arrière de la ligne expiratoire.

Ces derniers signes sont plutôt des signes de symphyse cardiaque, mais nous nous permettons de les citer, car qui dit péricardite calcifiante dit bien souvent symphyse cardiaque.