‹ L'intervention opératoire dans les fractures récentes et anciennes envisagée particulièrement au point de vue de l'ostéo-synthèse avec la description de plusieurs techniques nouvellesChapitre 27 sur 36 · Mars 1903. 14 Mars J · texte numérisé non relu

Mars 1903. 14 Mars J

Fig. 202. — Gallewaert, salle 1, n» 10,

Observation 73. — Braat, 42 ans, salle 1, n° 2. — Fracture oblique de la jambe droite (fig. 203). a) 10 avril 1903. b) Suture osseuse sous-cutanée le 14 avril 1903. Non réduction, c) Le 21 avril 1903 correction du déplacement à ciel ouvert. Suites parfaites. En d, on voit la consolidation obtenue en réduction exacte.

a) 10 Avril 1903.

b) 14 Avril 1903.

c) 21 Avril 1903. d) 23 Mai 1903.

(Après consolidation)

Fig. 203. — Braat, 42 ans, salle 1, n° 2.

Observation 74. — DeBlock, salle 1, no"3. — Fracture des deux os de la jambe (fig. 204). Suture sous-cutanée. Réduction approximative. Consolidation et guérison normales.

9 Mai 1903.

Fig. 204.

18 Mai 1903.

De Block, salle 1, n° 3.

Observation 75. — Van Eynde, 45 ans, salle 1, n<^ 8. — Fracture esquilleuse de la jambe (fig. 205). Ostéo-synthèse sous-cutanée le 16 mai 1903. Réduction approximative. Suites normales. Consolidation lente (deux mois). Bon résultat fonctionnel.

6 Mai 1903. 18 Mai 1903. 21 Juillet 1903.

(Après consolidation)

Fig. 205. — Van Eynde, 45 ans, salle 1, n° 8.

Observation 76. — Aldernacht, 21 ans, salle 3, n° 7. — Fracture de la jambe droite; peu de déplacement mais grande mobilité des fragments (fîg. 206). Suture osseuse sous-cutanée le 21 mai 1903. Réduction approximative. Consolidation en quatre semaines et bon résultat fonctionnel.

13 Mai 1903. 22 Mai 1903.

FiG. 206. — Aldernacht, 21 ans, salle 3, n° 7.

Observation 79. — De Vree, Charles, 33 ans, salle 1, n° 20. — Fracture oblique de la jambe (fig. 207), Suture sous-cutanée. Réduction approximative. Consolidation en quatre semaines. Bon résultat.

10 Juillet 1903. 21 Juillet 1903.

FiG. 207. — De Vree, Charles, 33 ans, salle 1, n" 20,

Observation 80. — Beyts, Jules, 21 ans, salle 3, n^ 24. — Fracture double esquilleuse et ouverte de la jambe par écrasement (fig. 208).

a) Radiographie à l'entrée, h) Suture osseuse sous-cutanée (24 juillet 1903). c) Après correction à ciel ouvert (28 juillet 1903). d) Après consolidation. Guérison idéale avec restitution complète des fonctions. Ce cas semblait justiciable de l'amputation à son entrée à l'hôpital.

a) 18 Juillet 1903.

b) 25 Juillet 1903.

(Suture sous-cutanée)

c) 30 Juillet 1903.

(Correction à ciel ouvert)

d) 15 Septembre 1903.

(Après consolidation)

EiG. 208. — Beyts, Jules, 21 ans, salle 3, n" 24.

Observation 81. — Goovaerts, 66 ans, salle 1, n° 10. — Fracture oblique de la jambe avec menace de perforation de la peau (fig. 209, a), b) Suture sous-cutanée d'urgence le 31 Juillet 1903. Mauvaise réduction, c) Correction à ciel ouvert le 3 août 1903. d) Consolidation en quatre semaines et guérison complète.

a) 31 Juillet 1903.

b) 1«' Août 1903.

(Suture sous-cutanée)

c) 6 Août 1903.

Après réduction à ciel ouvert)

d) 22 Septembre 1903.

(Après consolidation)

FiG. 209. — Goovaerts, G6 ans, salle 1, n" 10.

Observation 83. — Dilles, 26 ans, salle 1, n° 11. — Fracture spiroïde de la jambe (fig. 210). Suture sous-cutanée le 7 août 1903, mauvaise réduction. Correction à ciel ouvert le 10 août 1903 ; réduction mathématique. Consolidation un peu retardée sans raisons apparentes. Résultat éloigné très bon. Revu six mois après l'accident marchant parfaitement.

30 Juillet 1903. 8 Août 1903. 11 Août 1903.

Fig. 210. — Dilles, 26 ans, salle 1, n» 11.

Observation 89. — Van Meensel, 40 ans, salle 1, n° 6. — Fracture de la jambe droite oblique avec plaie (fig. 211). Suture à ciel ouvert. Réduction mathématique. L'appareil est enlevé après quatre semaines ; léger retard de la consolidation. Guérison complète en janvier 1904.

4 Octobre 1903.

16 Octobre 1903. 19 Novembre 1903.

(Consolidation)

Fig. 211. — Van Meensel, 40 ans, salle 1, n» 6.

Observation 91. — Van Someren, 35 ans, marin, salle 1, n° 1. — Fracture de la jambe gauche datant de trois semaines, le tibia est fracturé en plusieurs morceaux en bas, le péroné en haut (fîg. 212). Ostéo- synthèse le 26 octobre 190B. Réduction approximative.

23 Octobre 1903. 27 Octobre 1903.

FiG. 212. — Van Sommeren, 35 ans, marin, salle 1, n° 1.

Bon résultat. Consolidé en trente jours. Revu six mois plus tard en parfait état.

Observation 94. — Raas, 54 ans, salle 5, n» 4, — Fracture de la jambe gauche au milieu (fîg. 213). Sature à ciel ouvert le 24 décembre 1903. Réduction mathématique. Consolidation en sept semaines. Résultat fonctionnel parfait.

19 Décembre 1903.

25 Décembre] 1903.

FiG. 213. — Raas, 54 ans, salle 5, n° 4.

Observation 100. — De Blick, Jean, 47 ans, salle 1, n" 6. — Fracture de la jambe droite (fig. 2 14). Suture sous-cutanée le 24 mars 1904. Correction à ciel ouvert le 29 mars 1904. Réduction idéale. Consolidation rapide etguérison complète.

21 Mars 1904. 26 Mars 1904. 29 Mars 1904.

(Suture sous-cutanée) (Correction à ciel ouvert)

Fig. 214. — De Blick, Jean, 47 ans, salle 1, n° 6.

Observation 104. — Van den Broeck, 42 ans, salle 3, n° 5. — Fracture double de la jambe par écrasement, grande plaie communicante (cas d'amputation!) (fig. 215). Suture osseuse à ciel ouvert le 17 mai

11 Mai 1904. 19 Mai 1904.

Fig. 215, — Van den Broeck, 42 ans, salle 3, n" 5.

1904. Réduction idéale. Consolidation en quatre semaines. Elimination tardive d'un petit séquestre (trois mois plus tard). Guérison complète consécutive.

Observation 108. — Bouwens, 40 ans, salle 3, n° 4. — Fracture de la jambe droite (fig. 216). Suture à ciel ouvert le 23 juin 1904.

Réduction mathématique. Consolidation en quatre semaines. Résultat fonctionnel parfait.

11 Juin 1904 24 Juin 1904.

Fig. 216. — Bouwens, 40 ans, salle 3, n^ 4.

Observation 109. — Paradez, 45 ans, salle 3, n° 19. — Fracture de la jambe en mars 1904, trait peu oblique (fig. 217). Traitement par un bandage plâtré, consolida-

2' Mars 1904. 22 Juin 1904. 1 Juillet 1904.

Fio. 217. — Paradez, 4.t ans, salle 3, n" 19.

tion en cinq semaines. Rupture du cal en juin. Ostéosynthèse le 30 juin 1904.

Bonne réduction. Consolidation rapide et bon fonctionnement du membre.

Observation 1 12. — Meeuzen, 11 ans, salle 5, n° 12. — Fracture oblique de la jambe (fig. 218). Ostéo-synthèse le 24 août 1904:

cerclage de la fracture, placement du fixateur (deux fiches). Ablation du fixateur le 17 septembre 1904.

Consolidation. Sorti entièrement guéri le 26 septembre 1904.

Observation 119. — Patuyfers, 35 ans, salle 5, n° 13. — Fracture de la jambe droite avec deux plaies communicantes (fig. 219). Suture le treizième jour. Réduction mathématique, fixateur. Consolidé le 30 novembre 1904. Résultat fonctionnel parfait.

19 Août 1904. 25 Août 1904.

Fig, 218. — Meeuzen, 11 ans, salle 5, n° 12.

13 Octobre 1904. 25 Octobre 1904.

FlG. 219. — PUTUYFERS, 35 ANS, SALLE 5, N° 13.

Observation 120. — Houtmeyers, 30 ans, salle 5, n° 21. — Fracture de la jambe droite avec forte contusion (fig. 220). Ostéo-synthèse à ciel ouvert. Réduction parfaite. Consolidation lente sans raisons apparentes. Guéri entièrement en février 1905.

1 Novembre 1904. 12 Novembre 1904.

Fig. 220. — Houtmeykrs, 30 ans, salle 5, no 21.

Observation 122. — Cuypers, Louis, 30 ans, salle 3, n° 8. — Fracture ouverte très grave de la jambe (fig. 221). Ostéosynthèse le 22 novembre 1904 par mon assistant le D' Herman.

Fœsultat parfait; consolidation rapide et restitution fonctionnelle complète.

11 Novembre 1904. 23 Novembre 1904. Fig. 221. — Cuypers, Louis, 30 ans, salle 3, n" 8.

Observation 131. — Aerts, Louis, salle 5, 11° 7. — Fracture de la jambe droite au tiers inférieur, par écrasement datant de dix-sept jours.

A été menacé d'amputation primitive (fîg. 222).

Ostéo-synthèse le 19 janvier 1905. Réduction parfaite. Consolidé le 17 février. Retour parfait des fonctions (opération pratiquée en présence de M. le Professeur Kocher).

Observation 134. — Peeters, Fr. , 32 ans, salle 5, n° 9. — Fracture de la jambe gauche (fig. 223). Ostéo-synthèse.

Réduction idéale. Consolidation en quatre semaines et suites normales.

16 Janvier 1905. 20 Janvier 1905.

Fig. 222. — Akrts, Louis, salle 5, n" 7.

10 Février 1905. 16 Février 1905.

FiG. 223. — Peeters, Fr., 32 ans, salle 5, n" 9.

Observation 137.

— Leemans,50 ans, salle 5, n° 12. — Fracture oblique des deux os de la jambe (fig.224).Ostéo-synthèse le 2 mars 1905 : cerclage triple du tibia, double du péroné. Réduction idéale. Consolidation rapide, marche sans canne après quatre semaines.

22 Février 1905. 3 Mars 1905.

FiG. 224. — ^Leemans, 50 ans, salle 5, n° 12.

L 14 Mars 1905. 17 Mars 1905.

FiG. 225. — Claes, François, 41 ans, salle 5, n° 1

Observation 138. — Claes, François, 41 ans, salle 5, n° 1. — Pseudarthrose de la jambe droite datant de trois mois, issue de la pointe du fragment supérieur(traitépar des bandages plâtrés!) (fig. 225). Ostéo-synthèse le 16 mars 1905; résection d'une mince tranche des deux fragments, réduction au davier coudé et placement du fixateur et d'un cerclage. Consolidé en cinq semaines. Entièrement guéri en juin 1905 1^ (reprend son métier de tailleur de diamants).

Observation 139. — Schurmans, 37 ans, salle 3, n° 12. — Fracture grave oblique et esquil-

20 Mars 1905,

31 Mars 1905.

5 Juin 1905.

(Après consolidation)

FiG. 226. — Schurmans, 37 ans, salle 3, n° 12.

leuse (fig. 226). Ostéosynthèse le 30 mars 1905 : cerclage et fixateur. Réduction mathématique. Guérison entravée par une grave pleurésie. Actuellement état partait.

Observation, 141. — Peeters, 38 ans, salle 3, n° 11. — Fracture spiroïde de la jambe droite (fig. 227). Ostéo-synthèse le huitième jour. Réduction mathématique ; fixateur. Consolidation en quatre semaines. Résultat parfait.

14 Avril 1905. 14 Avril 1905.

FiG. 227. — Peeters, 38 ans, salle 3, n" 11.

Observation 153.

— Ceuwels, 17 ans, salleS^n^e. — Fracture de la jambe

20 Juin 1905. 26 Juin 1905.

FiG. 228, — Ceuvels, 17 ans, salle 3, n° 6.

droite (fig. 228). Fixation à ciel ouvert le 24 juin 1905.

Consolidation en quatre semaines; en commençant à marcher le blessé tombe et se refracture partiellement le cal, mais sans déplacement. Appareil plâtré pendant trois semaines.

Guérison complète en août 1905.

Observation 154.

— Bruys, 50 ans, salle 3, n° 3. — Fracture esquilleuse de la jambe (fig. 229).

5 Septembre 1905.

. (Consolidation).

24 Juin 1905. 6 Juillet 1905.

Fig. 229. — Bruys, 50 ans, salle 3, n° 3.

Réduction idéale et fixation le 6 juillet 1905. Consolidation complète en quatre semaines. Guérison rapide.

Observation 155. — Van Geel, 4 ans, salle 5, n" 6. — Pseudarthrose de la jambe suite d'écrasement (il y a six mois) perte de substance étendue du tibia (fig. 230).

Greffe périostique entre les fragments et prothèse métallique perdue. Encore en traitement, consolidation presque complète actuellement (décembre 1905).

4 Juillet 1905.

6 Juillet 1905.

EiG. 230, — Van Geel, 4 ans, salle 5, n° 6.

Observation 156. — Dutré, 12 ans, salle 5, n° 8. — Fracture oblique du tibia au tiers inférieur (fig. 231). Double cerclage le 10 juillet 1905. Réduction idéale. Guérison en trois semaines.

3 Juillet 1905. 11 Juillet 1905.

Fig. 231. — Dutré, 12 ans, salle 5, n° 8.

Observation 157. — Henri, Edouard, 24 ans, ouvrier des forges de la Providence. — Fracture grave de la jambe il y a 1 1/2 an (fig. 232). Traitement par l'appareil plâtré. Cal vicieux ; douloureux; marche impossible. Le 19 juillet 1905, ostéotomie du cal (Institut Saint- Camille) réduction et prothèse perdue. Consolidation rapide. Ablation de la plaque en novembre. En décembre guérison quasi complète, marche facilement sans canne.

15 Juillet 1905. 27 Juillet 1905.

Fig. 232. — Henri, Edouard, 24 aks.

Observation 161. — Jacobs, 28 ans, salle 5, n° 5. — Fracture de la jambe gauche au milieu (fig. 233). Ostéo-synthèse le 10 août 1905. Réduction idéale. Guérison rapide sans incidents.

1 Août 1905.

Fig. 233. — Jacobs,

10 Août 1905.

Page 1