TIR

Dans l'intervalle des crises, présente une douleur dans la fosse illaque, exagérée par la fatigue, l’elfort, calmée par le repos. De petites crises même, durant de une à deux heures. Constipation marquée (un à deux jours sans selles). Pas de signes d’entérite.

Depuis la dernière crise la douleur a persisté et au début de mars, il y à eu une petile crise durant quelques heures.

Dans les antécédents : Rien à signaler.

Examen : Défense pariétale assez nette à droite. La palpation de la fosse iliaque éveille une douleur au-dessous du point de Mac Burney.

Toucher rectal : Négatif.

Autres appareils : Normaux.

Intradermo-réaction le 30 avril 1925 : Négative.

Diagnostic préopératoire : Appendicite chronique, péricolite et pérityphlite membraneuse.

Opération le 5 mai 1925.

Laparotomie médiane sous-ombilicale Trendelenburg On trouve un appendice rétrocæcal énorme, très long.

Appendicectomie délicate.

Grosses brides pseudo-membraneuses.

Cololyse. Typhlolyse.

Suites opératoires : Simples.

OBsERvATION XXIX.

Irène T..., 17 ans, sans profession. Entre le 29 avril 1925, salle 4 bis, lit 3, dans le service de M. le docteur Rabère, pour : « Douleurs abdominales ».

Au début de 1922 apparaît progressivement dans la région appendiculaire une douleur légère qui dure un jour. Pas de vomissement, pas de fièvre, constipation légère.

Depuis cette date, la malade voit apparaître par intermittences de petites crises. toujours de faible intensité (intervalle de huit jours à un mois entre les crises, sans douleurs).

Depuis quelques mois les crises sont devenues plus longues (deux jours) et aussi plus rapprochées. La constipation est devenue plus

marquée. Il n’y a jamais eu de signes d’entérite.

Le Ces 1 EMA ES LR

La malade n'a jamais gardé le lit; n’a jamais suivi de régime. Antécédents : Peu de choses.

Pas de maladie grave, pas de pleurésie, pas d’ictère. Règles régulières, douloureuses. Leucorrhée insignifiante.

Examen : Très bon état général.

Douleur légère à la palpation profonde au point de Mac Burney. Le ventre est souple. On ne sent ni tuméfaction, ni plastron.

Régions annexielles un peu sensibles.

Intradermo-réaction le 2 mai 1925 : Positive.

Opération le 4 mai 1925. Incision de Jalaguier. Appendice libre, sans adhérences. Appendicectomie facile. L'appendice est long, mesurant douze centimètres, turgescent, congestionné.

Ouvert en long, il présente de la folliculite. Matières à l’intérieur.

Fermeture sans drainage.

Suites opératoires : Très simples.