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LES RESULTATS DE LA DIGESTION DES ALBUMINOIDES D'ORIGINE ANIMALE INTRODUITS DANS L'ALIMENTATION DU NOURRISSON

Que deviennent les albuminoïdes pendant la traversée du tube digestif dû nourrisson ? Le seul moyen de répondre à cette question, c’est d'examiner les selles et d’en faire l’étude physico-chimique. C’est aussi le moyen le plus sûr pour suivre les effets de cette alimentation sur l'organisme de l’en-

‘fant.

L'examen des selles du nourrisson est extrêmement important, car la pathologie à cet âge est presque toute gastro-intestinale (Lesné et Léon Binet). L'étude physique et chimique des fèces donne des indications précises sur le fonctionnement ” de l'intestin.

LES SELLES PHYSIOLOGIQUES DU NOURRISSON. — Les selles de l'enfant nourri au sein sont jaune d’or, semi-liquides, bien liées, presque inodores ou avec une légère odeur de lait aigri, quelquefois légèrement grumeleuses.

Chez l'enfant nourri au biberon, elles sont jaune d'œuf ou un peu grisâtres, pariois parsemées de caséine, peu liées, d’odeur ammoniacale.

Le nourrisson bien portant a tous les jours trois ou quatre évacuations pendant les deux premiers mois, deux ou trois pendant les cinq ou six mois suivants, une ou deux pendant la fin de la première année et durant la seconde. A partir de deux ans, l’alimentation se rapproche de celle de l’adulte, les fèces changent d'aspect. Leurs caractères tiennent à la qualité

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de l’aliment, à la fréquence des repas, à leur abondance relative, à la faiblesse du sphincter anal, qui n’est soumis à l’action de la volonté qu’à partir de 2 ans, et à la musculeuse de l'intestin.

Un enfant élevé au sein expulse par jour 15 grammes de Selles humides dans les premiers mois; les mois suivants, cette quantité peut aller jusqu'à 80 grammes.

La réaction normale des selles chez le nourrisson au sein est l'acidité (Triboulet), et le caractère neutre et surtout alcalin de la réaction, s’il persiste, a la valeur d’un signe révélateur d’un état pathologique.

Chez le nourrisson au biberon, la réaction normale est l’alcalinité; toute réaction neutre et surtout acide devient alors l'indice d’un fonctionnement digestif défectueux.

On considère comme étant anormales : les selles à odeur acétique ou butyrique; les selles sèches ou très grumeleuses avec flocons blancs ou-jaunes plus ou moins gros; les selles non homogènes et panachées; les selles mastic, spongieuses, olaireuses, blanches, grises ou gris verdâtre; les selles vertes au moment de leur émission; sont anormales encore les selles liquides, incolores ou à peine jaunes.

LES SELLES DE L'ALIMENTATION EN ALBUMINES ANIMALES. — Les nourrissons en observation recevaient des substances protéiques variées :

viande musculaire; cervelle; poisson.

Leurs selles ne furent pas sensiblement modifiées pendant l'application du régime, qui se poursuivit trente à quarante jours.

Deux nourrissons reçurent de la viande musculaire, et l’examen microscopique des selles n’a jamais montré ni tissu musculaire, ni tissu conjonctif; cet aliment paraissait parfaitement digéré; par contre, on pouvait voir des amas de caséine. Mal liées, les fèces avaient l'aspect qu'elles présentent habituelle.

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ment chez l’enfant au biberon; légèrement grisâtres, elles avaient une odeur aigrelette et ne furent jamais fétides,; leur fréquence fut toujours normale. Un des deux enfants à la viande fut cependant légèrement constipé vers le cinquième jour qui suivit le début du régime, et tout rentra dans l’ordre. Les mêmes remarques s'imposent en ce qui concerne les selles des deux nourrissons qui ingéraient de la cervelle. Elles ne se différencièrent des précédentes que par leur consistance, en général plus ferme. L'un des enfants soumis à ce régime ft une constipation marquée, mais elle ne fut que la continuation d'une constipation remontant à plusieurs jours avant l’ingestion de cervelle. Les selles des sept nourrissons qui reçurent du poisson traduisirent également un bon fonctionnement de leur tube digestif : peu homogènes, pâteuses, grisâtres ou légèrement jaunes; chez certains, grumeleuses et parsemées de parties légèrement vertes. Elles montrèrent au microscope des amas de caséine, sans trace de tissu conjonctif où musculaire. On nota à plusieurs reprises, chez des enfants dont le régime comportait des bouillies maltées, la présence de grains d’amidon. Leur odeur était, d’une facon générale, ammoniacale ou rance; elles ne furent jamais fétides.

Nous nous sommes efforcé d'étudier la réaction de ces selles avec le plus de précision possible, en calculant leur pH à l’aide de l’échelle de Clark. La réaction au papier de tournesol ne nous à pas permis, le plus souvent, d'obtenir un virage franc. Nous donnons dans le tableau suivant les pH moyens obtenus chez noS nourrissons avant et pendant l’application de l’alimentation protéique.

Ages Nature pH SAR Noms. en mois. de l’aliment. avant. le régime. LA . (Julien)... 12 Poisson. 8,2 7,6 De Mr 0 10 » 8 8,4 Ci Re ci 12 » 8 8,2 M... (Michel). 8 ë 8,2 Here GANANUTE)TEE 8 » 8 8,2 L... (Christiane). 12 » 8 7,8 B;;. (Jean), 42% 9 Cervelle. 8 7,8 M... (Gérard) .. k Viande. 8,2 17,6 G... (Claudine). 3 » 8 8,2

LES TROUBLES QUE LES ALBUMINOIDES D'ORIGINE ANIMALE ENGENDRAIENT CHEZ LE NOURRISSON

Le moins que l’on puisse reprocher aux albumines animales est de constituer une alimentation contre nature quand il s’agit du nourrisson. Donner de telles substances alimentaires dans la première enfance apparaît comme inutile, sinon dangereux. Ce fait ne trouve son excuse que dans le désir, d’une part, de combattre les excès commis en plus ou en moins dans, la date de leur administration et, d’autre part, de chercher un moyen thérapeutique à certaines affections du nourrisson, ainsi que certains auteurs allemands semblent être parvenus à le faire.

Parmi les albumines animales, la viande, plus souvent en cause, fait l’objet de l’exposé suivant : « Elle est accusée d’apporter d'importantes modifications aux selles de l’enfant qui en ingère. On noterait en premier lieu une tendance à la constipation par l’épaississement des selles, dont la teneur en eau diminuerait sensiblement. Une constipation ne tarderait pas à s'établir, se traduisant par une diminution du nombre quotidien des fèces. » (Weisse-Marfan.)

L’alcalinité très prononcée des selles ne tarderait pas à apparaître, ainsi que leur fétidité extrême. R. Hamburger dut supprimer ses régimes d'ablactation à deux nourrissons qui furent dans ce cas. ;

Ce sont là des constatations faites surtout à l’époque du sevrage, l'enfant ne recevant guère d’albumines animales avant

cette période.