OBSERVATION VI

Le 1° octobre. 1920 le D' Mas de Lodève montre au D Guibal de Béziers un homme de soixante ans sans passé intestinal qui à été pris subitement cinq jours plus tôt le 26 septembre de coliques vives généralisées à tout le ventre, avec vomissements, ballonnement, arrêt total des matières et des gaz. Le 27 et le 28 l’état reste le même malgré plusieurs lavements ; le 29 émission de quelques gaz, le 30 un grand layement ramène des matières noirâtres, abondantes et fétides ; on a remarqué un peu de sang rouge à l'anus, mais on l’attribue à quelque érosion anale provoquée par le passage frapien de la canule.

À l'examen le 1% octobre le patient n’a plus ni colique ni vomissements, depuis deux jours il n’a plu rendu de gaz ni matières. Depuis le lavément d'hier le ventre est dur, modérément ballonné, nettement plus tendu et plus dur à droite qu’à gauche ; on ne provoque pas de reffection d’anse visible. L'état général est bon, la langue est humide, le pouls est à 64, 12 température est de 36°3. Les urines sont rares, mais nOrmales, le toucher rectal est négatif.

Le diagnostic d’occlusion est certain, le siège et la cause en sont inconnus. L'opération immédiate est décidée, on pense à une tumeur située sur la partie gauche du transverse,

Intervention : .Rachianesthésie avec. 7 centigrammes Novocaïine, Laparatomie médiane sus-pubienne.: Les anses grèles sont modérément distendues et congeslionnées, mais non épaissies. Les côlons descendant et transverse sont vides et aplatis. Le cæcum est absent et l’on sent le côlon ascendant formant une sorte de gros boudin vertical solide, tendu, très