OBSERVATION IX

J. V.., 34 ans, est pris brusquement, le 23 février 1916, de douleurs abdominales très vives, avec sueurs froides qui persistent toute la journée ; le lendemain apparaissent : des vomissements fécaloïdes ; le 26 il est transporté à l'hôpital.

L'état général est mauvais, le facies tiré, le ventre est ballonné, surtout dans la région épigastrique et ombilicale ; on constate des contractions péristaltiques très fréquentes et très douloureuses autour de l’omnbilic ; la distension ne permet pas de palpation utile, La percussion donne une matilé absolue dans les flancs et les deux fosses iliaques et de tympanisme dans le reste de l'abdomen.

Diagnostic : occlusion intestinale.

Intervention : le 26 février, jour de son entrée à l’hôpital, ; et {roise jours après les premiers accidents.

Anesthésie rachidienne. Laparatomie sous-ombilicale. A l'ouverture, il s'écoule environ 1500 centimètres. cubes de liquide sanguinolent très trouble ; Ics anses grêles sont distendues et congestionnées, le cæcum et la portion de l’iléon sont rétractés, À 5o cm. environ de la valvule iléo-cæcale, on trouve une tumeur facile à extérioriser, et qui est formée par une invagination de l’iléon. Le manchon invaginant est dislendu, de couleur rouge grisâtre, avec des taches de sphacèle, le mésentère est parsemé de taches écchymotiques.

Résection large de l’invagination et anastomose latérolalérale. Fermeture sans drainage. :

Suites opératoires très simples ; évacualions intestinales

trois heures après l’opération. Sort guéri le 18 mars 1916.

Examen de là pièce : invagination iléo-iléale sur une longueur de 75 centimètres.

Javagination intestinale aiguë cæœco-colique primitive

ProrËsseur Tanasescu (de Jassy) Rapport DE M. J. OxiNczyc

+ (Bull. el Mém. de la Sociélé de Chirurgie)