OBSERVATION XI

HE). 4607ans. "est envoyé de Carentan à l'hôpital de St-Lô, avec le diagnostic d’appendicile aiguë.

Début le matin par des douleurs abdominales très vives, lo- Calisées à droite et des vomissements. Le médecin qui voit le malade, constate un ventré de bois. Le malade arrive’ à St-LÔ le soir. Je le vois à son arrivée : la fosse iliaque est parfaitement souple et dépressible ; elle donnait presque une impression de vacuité ; impression dont l'importance ne mresl apparue qu'après coup ; tout le venñtre se palpe facilement sans l'ombre de défense, On sent dans le flanc gauche le côlon très nettement augmenté de volume et on n'’éveille de douleur que vers l'origine du sigmoïde ; le toucher rectal semble permettre de sentir à bout de doigt un obstacle imprécis.

Le pouls est à 80°. La température à 37°6. Le malade ne souffre plus, à rendu des gaz ; je pense que le diagnostic d'origine est erroné et qu'il doit s'agir d'une occlusion gau-

che, d'autant plus que l'interrogatoiré révèle, à trois reprises