CHAPITRE V

Essais expérimentaux chez l'animal.

Nous avons du moins entrepris des essais expérimentaux chez Fanimal. L'animal choisi a été le cobaye (1).

Nous avons mis en observation, ou en traitement par vapeur d’iode, 14 cobayes tuberculisés, la majorité avec le même germe (13 sur 14). Les cobayes traités le furent par séjour dans une caisse métallique à fond grillagé, exposée aux émanations chaudes d’une bouilloire à solution iodo-iodurée très étendue. Le séjour était de vingt minutes en moyenne, deux jours de suite, avec repos de trois jours ou plus.

Le plus grand nombre furent soumis aux vapeurs d’iode pures, deux à des vapeurs mixtes iode-essence de térébenthine.

Des constatations physiologiques intéressantes ressortent d’abord de ces essais : le cobaye soumis aux vapeurs d’iode présente aussitôt une stimulation re-

() Ces expériences ont été faites au laboratoire de notre père, le Professeur Rodet.

marquable des mouvements respiratoires, avec respiration ample et réguliere, transformée ensuite, si la séance est trop prolongée ou les vapeurs trop fortes, en dyspnée (polypnée, respiration saccadée, puis extrême lenteur des mouvements respiratoires). Ce qui cadre avec l'observation chez l’homme, c’est-àdire avec la sensation d’aération large, d’ampliation pulmonaire immédiate ressentie par les sujets soumis aux chambres d’atmosphère iodée. D'où il ressort aussi que les cobayes ont été soumis à des vapeurs trop fortes, caustiques même, car certains présentèrent même en fin de séances prolongées (30-45 minutes), avec vapeurs fortes, une agitation extrême, puis un état adynamique et convulsif.

Nous nous trouvons ici d'accord avec les expérimentateurs américains de l’enfumage iodé sur les voies respiratoires : les vapeurs d’iode fortes sont dangereuses, occasionnent chez l’animal des troubles graves. Et cela, on le voit, enlève beaucoup de valeur à nos résultats expérimentaux chez l’animal. Pourquoi avons-nous essayé des vapeurs fortes ? Avec l’idée que, la tuberculose du cobaye étant très grave, et surtout généralisée (ganglionnaire, puis, on le sait, viscérale, abdominale, puis, en dernier lieu, pulmonaire), il fallait frapper fort. Nous croyons avoir obtenu un résultat nettement favorable chez un cobaye, dyspnéique en fin de chaque séance, mort au bout de deux mois, mais ne présentant aux poumons qu’un semis de fines granulations non évoluées, nous voulons dire de granulations grises, vitreuses, semitransparentes. Par contre, il est hors de doute que

liode en vapeurs fortes a constitué une arme à double tranchant, par le fait non seulement des désordres décrits ci-dessus, mais aussi par le fait d’une baisse de poids régulièrement constatée, après les séances brutales. À la suite des séances modérées, au contraire, nous avons souvent observé (avant la période ultime de l'affection où l’on assiste à une chute de poids brusque et rapide), une reprise de poids, notamment une reprise de poids paradoxale précédant immédiatement la mort.

Il faut, à ‘ce sujet, faire remarquer que l'extrême sensibilité du cobaye en fait un témoin sévère, visà-vis d’une thérapeutique applicable à l’homme (il ne manque pas de faits de laboratoire pour montrer que l’on ne peut toujours conclure de l’animal à l’homme); faire remarquer surtout que la tuberculose du cobaye est une tuberculose multiple, abdominale d’abord, et que nous ne prétendrions pas, chez l’homme, agir par vapeurs d’iode sur une bacillose rénale ou péritonéale, ni sur des tubercules du foie.

Au point de vue qui nous occupe, l’iode introduit par voie pulmonaire, l’animal de choix serait le lapin, qui, on le sait, fait une tuberculose purement pulmo-

naire.

Quels résultats furent observés ?

Tout d’abord, un résultat local non douteux sur l’ulcération locale au point d’inoculation. On sait, en général, que le chancre tuberculeux suit une marche inéluctable, et, une fois ouvert, ne se referme plus. Or, sur les cobayes soumis aux vapeurs d’iode,

le chancre tuberculeux se cicatrise où du moins se nettoie et s’assèche. Ce fait est en concordance avec ce que l’on sait de l’enfumage iodé chez l’homme (plaies infectées et affections cutanées diverses). Et il est permis d’en inférer par analogie l’action utile des vapeurs d’iode sur les parois mêmes d’une caverne pulmonaire. |

Au point de vue ganglionnaire et viscéral, aucune modification de la maladie ; il semble même que le foie des cobayes soumis à l’iode ait présenté un état cirrhotique particulièreemnt intense, comme si une hépatite {oxique se fût surajoutée à l’hépatite bacillaire, cela en concordance avec les recherches expérimentales sur l’iode colloïdal (cirrhose de foie, Lacheret). R

Au point de vue pulmonaire, nous croyons avoir observé un ralentissement dans l’évolution anatomique des lésions.

Si, en effet, nous dresons un tableau des lésions constatées à l’autopsie, grossièrement classées suivant leur stade d’évolution anatomique, nous trou-

vVons :

: Cobayes traités. Cobayes non trai

À. — Poumons indemnes ou

2, 3 granulations grises. 2 (morts précoc:

B. — Semis de granulations

DTISCR TE EAST 4 C.— Granulations opacifiées

+- tubercules crus ou en

voie de ramollissement . 4 o D; — Iésions tuberculeuses

diffuses, envahissantes . | 1 (survie de 6 mois) E. — Lésions tuberculeuses 1 3

envahissantes + cavernes | (Début de caverne) | (cavernes multip

D'où il ressort que les tohayes traités se trouvent en plus grand nombre au stade des lésions moyennes, les non traités en plus grand nombre au stade des lésions les plus graves (cavernes multiples) (1).

Ces derniers, ilest vrai, ont donné dans deux cas des poumons indemnes ou presque ; mais il s'agissait de morts précoces (18 jours, 35 jours).

Il faut reconnaître aussi que deux des traités (iode + térébenthine) ont présenté des poumons totalement infiltrés ; mais il s’agissait, au contraire, de cas de survie considérable (185 et 114 jours), ayant permis une grande extension des lésions.

Au point de vue du temps de survie, les cobayes traités dans leur ensemble ont gagné un mois de survie moyenne, ce qui n’est pas négligeable si l’on considère que la survie habituelle du cobaye tuberculisé est de deux mois (quatre mois au maximum chez les gros cobayes), et ce qui permet de conclure à un accroissement de la résistance.

Nous trouvons, en effet, en établissant les MOYENNES DE SURVIE, Car il y a des variations individuelles énormes :

Temps de survie moyenne des cobayes

OR LORS RE sen On ee Ro , 76 jours Temps de survie moyenne des cobayes traités par vapeurs fortes d'iode.... &0 jours

(Différence minime dont on ne peut tenir compte.)

(1) Les cavernes sont rarement signalées dans la tuberculose du cobaye ; nous les avons pourtant constatées. Question peut-être de

virulence du bacille.?

… Temps de survie moyenne des cobayes traités par vapeurs faibles diode +

essence de térébenthine .......... 132 jours Temps de survie globale des cobayes fraités 2 EE Er SR RT 106 jours

On voit que les cobayes traités par vapeurs d'iode faibles jointes à vapeurs de térébenthine ont un gain de survie de près de deux mois ; il est vrai qu’il ne s’agit que de deux cas. Quant à la survie moyenne globale des traités (7 cas), malgré le vice de la première méthode, elle a été accrue d’un mois.

A noter encore que l’un des cobayes soumis à iodetérébenthine a présenté une survie anormale de six Mois, malgré des lésions pulmonaires envahissantes.

Ces- expériences, répétons-le, ont été viciées par l'emploi de vapeurs trop fortes. Nous avons vu qu’elles ont produit plusieurs fois des désordres respiratoires et nerveux.

Par la seconde méthode, nous avons voulu, en méme temps, contrôler une hypothèse suivant laquelle on pourrait espérer attaquer la capsule cireuse du bacille et permettre une meilleure utilisation de l’iode; nous avons donc, on l’a vu, employé les vapeurs MIXTES IODE-TÉRÉBENTHINE.

Il eût fallu dissocier les expériences et mettre à l'essai à part les vapeurs d’iode faibles seules.

Mais il nous paraît plus intéressant de reprendre ces expériences chez le lapin.