‹ L'iodothérapie par les inhalations d'iode dans la tuberculose pulmonaire et laryngéeChapitre 39 sur 40 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

LE — Contrairement à ce qu’ont soutenu nombre d'auteurs, les inhalations d’iode employées à FAIBLES DOSES SONT PARFAITEMENT INOFFENSIVES.

II. — Elles ont l’avantage, d’une part, d’utiliser la VOIE PULMONAIRE et le formidable pouvoir d’absorption du poumon ; d'autre part, de porter l’iode directement sur les lésions pulmonaires.

Elles épargnent, par contre, les voies digestives du tuberculeux qui, on le sait, doivent être épargnées à tout prix. dr

III. — Les PULVÉRISATIONS IODÉES permettent la méême action directe de l’iode, et une action plus intensive, sur les laryngites bacillaires.

IV. — Au point de vue technique, en effet, trois modes sont utilisés : A) l’inhalation simple ; B) la pulvérisation chaude, spécialement indiquée pour les laryngites ; C) la chambre d'atmosphère iodée. Le principe à observer est de n’employer que des vapeurs

TRÈS FAIBLES. La solution adoptée est la solution iodoiodurée aqueuse de Tarnier (solution-mère, à 3-6- 100). Pour l’inhalation, QUELQUES GOUTTES seulement de la solution dans l’eau bouillante de l’inhalateur, avec progression .: de III à XX gouttes. — Pour la pulvérisation (chaude, pratiquée au moyen d’un pulvérisateur à vapeur), de III à XX gouttes également dans l’eau tiède du récipient médicamenteux. — La chambre d’atmosphère iodée se réalise en faisant dégager des vapeurs d’iode dans la chambre même du malade. Peut être réalisée aussi par le brouillard médicamenteux du SPRAY. |

Rythme du traitement : Pour les procédés A et C, 15 jours, suivis de 7 jours de repos, puis recommencer ; pour la pulvérisation (B), 4 ou 5 jours seulement, le procédé étant plus brutal, 7 jours de repos, et re-

prendre.

V. — L'emploi des vapeurs d’iode permet une action extrêmement rapide du métalloïde sur l’état général, allant jusqu’à un effet de résurrection physique et morale chez certains malades.

VI. — L'action locale est plus lente et moins certaine souvent, rapide et non douteuse dans quelques cas sur les lésions pulmonaires ou laryngées.

VII. — Elles paraissent être sans action sur des malades très avancés, ou sur des lésions très étendues. Elles paraissent être également sahs action

locale chez le vieillard.

VIT. — En bénéficient par contre, et cette conclusion est à l’actif de l’IODOTHÉRAPIE en général chez les bacillaires, même les formes franchement fébriles, congestives, ou en pleines poussées évolutives.

IX. — Elles ne provoquent pas d'hémoptysies, à condition toutefois de ne pas les employer au cours même d’une période hémoptoïque.

X. — Elles présentent, au point de vue pratique, l’avantage d’une simplicité extrême, écartant toute technique compliquée. Le maniement en reste cependant foujours délicat, et exige un contrôle médical

permanent.

XI. — Elles ne sont incompatibles avec aucun autre traitement antibacillaire : calcification, adrénaline, arsenic même, cure hygiéno-diététique et d’altitude, pneumothorax artificiel, thoracoplastie, etc Rlles peuvent s’associer à tout autre mode d’introduction de. l’iode : injections intramusculaires où intraveineuses, iode par voie gastrique, etc, à condition de toujours observer dans le traitement iodé des repos complets (sept jours en cours de cure, un et deux mois après

une cure importante).

XII — Chez l’animal (cobaye), elles ont paru augmenter la survie moyenne d'un mois, et ralentir l’évo-

lution anatomique des lésions.

Des réserves sont à faire sur ces conclusions, en

raison du petit nombre de malades observés. Les résultats constatés sont assez frappants cependant pour

motiver de plus larges essais.

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE ù ÉRPICE Vu : F LE DOYEN, ‘ Jeax LÉPINE.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 22 Mars 1923.

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