MÉMOIRES, DISSERTATIONS, NOTICES NÊCRO- LOGIQUES

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Analyse de quelques recherches sur tioàe , por M. PiERQuiN , docteur en midicine ^ etc.

Df X âAâ »e sont à peine écoulëis d^ptrf^ la découterté d^ l'iôdtt par les chimîjfties français, qu« les médecini de tûdtèé l«s nations ôttt fiëpoAdu k Tappei du ^o^ctefiif Coinrftt qui , d'âpres d^ oli^ef'VytTom pàrticulièr«ft Uotnbf«uses , st crut en droit de le désignera la iHé^ TdpMiiqtie CDmtM txti remède pvn^àdUt Contre le geitl*é, De S'a^àhs tibàef^'abètrt's t>iit rëpaé îè* tîcpërîènces dtk médèrdA de O^nèvt , et Ixtà t-ésviltats t^àtëté anélbgtn^;^ j; ne r^iyant employé qu'uAe sèui« fcnA , nous ne peiivoiis inviter lés méde'ciAs k l'etnptejèf , et ce (ftie nous afc- Ion:i dire «ppartietA entièrémetit à la médétine dé TAl^ leoiagne qui s*est toujours distvrtguéè paf* la jtt&tesisé de )Ê(fa eétprit et par lei observateurs n\onibre\ix qui tfervent ^è guide. Nous M pou^i'dnâi donc point sup^ pà^r rîviHu^nee de Quelques ^n^fî Aérations maWntetiw uues y Qaifis 1 opiBion qu lis "Oih ooimio svh* l entpioi «c riode. £a médecine , il n'y m de secrets que pour lea cbariatan^, t:'csl*àKlit>e , poiiAr tows oemx qui ne voient dans l'art de guérir qu'un commerce lutfatit et qui nft sont nuRemfent gitrdéi; par une pUlatitropie éeUirée* t. Vï. Juillet 182J. a

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M. Coindet » en publiant sa découverte « â montra non seulement son dësintëressement , maïs son amour pour rhumanitë dégradée et le juste orgueil de la gloire d'un art qui compte tant d'alhées , aussi ne ressemblet-il pas du tout à ces routiniers dont une longue carrière a dévoilé une espèce de spécificité dans quelques formules qu'ils emportent avec eux , après avoir été utiles à leur cupidité ; le médecin de Genève ne s'est pas contenté de publier son remède , il a reclamé les conseils et l'expérience de ses confrères de toutes les nations» lorsque les rédacteurs de la bibliothèque britannique (i) témoignèrent que « l'emploi de l'iode n'était pas toujours innocent pour toutes les constitutions même administré par des mains habiles)^, le docteur de Carro, à Vienne , avait lu le mémoire de M. Coindet \ il le publia dans les gazettes de Vienne, le 20 novembre , lorsque le cahier de la bibliothèque britannique que nous venons de citer, lui donna l'occasion d'écrire aux rédacteurs de cet excellent journal (2) et de leur faire part de ses essais. Nous croyons inutile de reproduire ici la lettre , il suffira , ce nous semble , de donner l'opinion de ce médecin sur un remède « qui ne se trouve pas encore dans les pharmacopées, ne cause jamais ces crampes .d'estomac qu'occasione souvent le long usage de l'éponge et autres productions marines calcinées, et cette préparation n'est sujf^tte à aucun danger »•

M. de Carro venait de publier la découverte du re« mède et l'offre de l'employer sur tous les malades qui se présenteraient à lui lorsque le docteur Formey (5),

(i) Cnfaier de décembre 1820 , %cUncft et arls , p. 33o,

(2) Cette Utlre est inieree dans le cihitr de mai 1821 , «cico- CC8 et arts , p. 65.

(3) Berserkungen uber den kropscend Nachricht ûber ein JagpgeD oen entdeiklcs wiik sames Milt«l et Berlin 1020, La fréiae« tst dalet da 27 octobre , 2.* édil. , février i8ar«

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( ÏI )

iproficMeur en médecine et conseiller intime du Roi de Prusse publia un mémoire à son retour dans ^a patrie* Il avait habitë^ Genève quelque temps , il avait vu les succès obtenus par M. CoindeU Jusque-i^ ces praticiens n'avaient aucune expérience particulière. M. de Curro eut bientôt l'occasion de l'employer plusieurs fois et quatre mois après il publia dans les mêmes journauic les résultats qu'il en avait obtenus et que nous allons consigner ici.

« J'ai guéri complètement , dit M. de Cflrro , huit goitres , plus ou moins gros , d^nx l'espace moyen de six semaines k deux mois. Plusieurs autres qui avaient résisté aux remèdes connus ju.^ qu'alors , sont en bon chemin de guërison.

Quoique ce traitement se soit montré quelquefois inefficace et surtout dans les cas invétérés , où le mal avait déjà produit des lésions organiques de la glnnde thyroïde ou des parties adjacentes , j'ai vu deux goitres considérables devenir plus mobiles et moins durs , le son rauque de la voix s'améliorer et les mouvemens de la tète rendus plus faciles , quoique le volume de la tumeur ait fort peu diminué en apparence »•

M. de Carro a administré ( Yoy. lettre citée ) la teinture d'iode à trente-huit malades , dont aucun n'a eu* à se plaindre des résultats de l'introduction de ce poison dans l'économie (i) quoique quelques-uns l'aient pris pendant plus de trois mois. 11 est vrai que M» Formey pi\blia ensuite dans le mois de février de l'année dernière^ ia seconde édition de son mémoire au(]uel il ajouta des observations pat tîculières faites avec le ta« lent qui le caractérise. 11 administre l'iode dans le lait d^amandes , et il déclare qu'il n'a jamais eu aucun ré*

(X) Orfiîsy toiicologîe.

saltat désavantageux prcMluit par l'^mplM de l'iode, ni durant le traitement. Ce médeoin noua parak être le premier à avoir employé ce remède dans la «lédi- «ation de quel^pieit affections utérines ; il cite par exemple'dfux cas intéreasans de maladies des ovaires , dont Tun a été sensrh1«'ment amélioré et avoue l'avoir trouvé Inefficace employé k titre d'emmenagogue.

Le médecin de Vienne n'a jamais atteint la doiaa prescrite ou permise par M. Coindet ( ju5«qu'à «o ) il Ta toujours donné par quinze ^souttes trois iuis par jour ( i ) » Id dose moyenne était de dix et de six à huit pour U4 jeunes personnes La teinture lui a toujours paru préférable, deux fois il donna pendant le premier mois la teinture et pendc-int le second Thydriodatt de potasse pour combattre des goitres excessivement dura; il n'^n retira aucun succès , mais il n'en éprouva aucun inconr vénicnt.

Cette préparation de l'iode , qui est la plus désa^réar bîe de toutes , fut remplacée avantageusement par î'hj-^ driodate de potosse que des malades prennent mâme avec plaisir y mêlé au sirop de capillaire ou à Feau sucrée.

Les effets immédiats de ce remède notés par M. Carro^ sont d'abord une expectoration plus abondante , une sensation de brulâre au gosier , qui dure environ un demi-quarl-d'hcure ; après chaque dose , ce qui , selon M. de Carro doit servir de règle dans l'administration du remède que l'on continue le plus ordinairement pendant trois mois.

(t) m. de Carro ataU fait faire dtt tableurs de gnimaiiTe pArfumée atcc Peau de fleur d'oraoge el oo quart de grain à'^hj* driodile , oiais il n'osi point les employer de efAÎste qae leur goûi ne flatiâi ir^p \e palais des malades ft ^uMUi ne dcTini* •ent par eani^queol dangereuses.

p»r quelque* m^deijue epi^me et^coBipi^Riirvs erdînei-* reiuent le tr^itepfieiit 4u gatire pr^riode , If U que 1|^ faiblesse générale , ilnsomnie , la toux sèche , U bir hlfêaa 4e b v^e, les tre«l)|ieineiv»» el luiflK|u'uue Qia« )a4ie éipw^§ikfe ci«mpU(|ueil le gpiire ^ M. 4^ Ctfrr» sue^ pemUit le u-eiienieiu ; nu jevue gprçcm^ de i3 «ne mouru(t du croup i aprèt «veiir pris ioiutiiBmf »l le pe-> Hftède pendent pcèe de deux mais.

Ento M* de C^Mm^» pen«e que ce remise remplace très - avantageusement tous les moyens connus s^uis procurtr aucua de leurs inconvéïuens. En ce cas ce Biédeein est d'accord «vec teus ses confrères de YieBiie, Conaoïtt l'ont remarqué lea deux méidecins dont je viena d'expeeer iea résultats obtenus par rempJûi de l'iode, il fiiut mettre la plus geande prudence dans l'emploi de ce remède que la plupart dea médeeina regardent justement comme un violent poison. CWi a attribué le mert qg'îl produit i la saturatm ds Ficonamù ani-i nuUe par ce venin» mais il eat bien plus juste de croire avec M. Matthey (i) que ce résultat fi^neste est dû à rirritation acre , particulière qu'il délermiue par sa pré^ sence dans restumac et par irradiatio» sur les organea du mouvement et de la circulation ; aussi d'après Icê suites funestes que peut avoir à la longue l'ingestion de ce médicament , M. Matthey propose*t-il de l'ad-imii^atrer en frictions , mais pourra-t-on lui dire : \o% expériences vous autorisent-elles à nous assurer que nous navous rien à redouter de ce mode d'administration l

£n décembre 1821 , M. Baup , médecin k Njon , canton de Yaud , en Suisse , publia daxu le ipême

(i) Bibliothèque oDiTsnëlle tteabier 4e m^rs 18a t. Çcieacc» et arts f p. 76.

journal (i) les succès qu'il avait refirë de l'emploi de !'!•• de. U avait principalement en vue de venger ce remède de la défaveur dont quelques médecins cherchaient à l'entacher.

Depuis le mois de juillet 1820 (2) M. Baup eut trente goitreux de divers âges , de diverses constitutions et des deux sexes , qu'il traita selon la méthode de M. Coinâet , dont vingt-huit furent guéris sans éprouver aucun accident ; il n'a point été aussi heureux sur le vingtneuvième , qui prit inutilement quatre flacons de teinture.

Mais que doît*on inférer de cela ? Que le remède est inefficace \ c'est juste pour certains cas , mais jamais un médecin vraiment observateur n'en tirera une règle générale nuisible â son emploi. Le poivre cubèbe^dont nous avons publié la découverte il y a quelques années dans ce journal ^ réussi-t-il toujours l Non certes , et nous exigerions de ces deux remèdes ce que l'on n'attend d'aucun autre , c'est-à-dire , une vertu spécifique » mais il faut augmenter les recherches , contribuer à les répandre et former pour l'iode ce que le célèbre professeur Delpéch a fait pour le piper-cubeba ^ c'est-k-dive en étendre les propriétés , déterminer les cas propres à son emploi et faire produire des trésors dans un terrein inculte jusqu'alors. C'est ainsi que ce professeur a rendu des services immenses à la thérapeutique des maladies vénériennes , par exemple, dont nous espérons déposséder bientôt les heureux résultats»

Nous avons parlé de l'insuccès que M. Baup avait

(i)Cah. de décembre &8ai. So. et arts , p. 5o4.

(^ C'est à celte époqae q«e M. Qoindet lot & la Société helvétique des teiences oaturelles « séante à GenéTt ^ ion premier mémoire sur remploi de l*iode.

eu sur un malade • il fîit plus heureuse sur le dernier^ qui , ftgé d'environ quarante ans , portait un goitre assez considérable» qui avait diminué plusieura fois par Tusage de Topiate composé avec Téponge calcinée , le quinquina et le sirop d'absinthe ; ce malade ajant consulté . M. Baup , ce médecin lui administra le tiers d'un flacon et le goitre disparut presqu*entièrement. Il est important de noter comme hommage à la vérité que ee fut le seul malade chez lequel M. Baup ait remais que Itj^ symptômes iodguis qu'il combatit avantageuse* ment par les bains chauds , le lait de vache » les baissons adoucissantes , le laudanum , un régime doux qui n'opèrent que lentement. Un autre phénomène non moins digne d'attention , c'est qu'ayant ordonné une infusion de quinquina à froid, avec de la valériane ^Je malade ea fut incommodé au point d'être forcé d'en discontinuer^' l'emploi.

Comme la vraie médecine , l'existence , on mieux la bonté d'un remède ne peut être étudiée ou adoptée que d'après des observations , qui en constatent les heureux résultats ; nous allons en citer rapidement quelques-unes que M. Baup a consignées dans le recueil cité. •

a Deux SQein*s, âgées l'une de 5 ans , l'autre de douze, prirent la teinture composée avec vingt grains d'iode , dissous dans une once d'esprit de vin ; non seulement leur goitre disparut , mais tles engorgement scrophuUux dessous la mâchoire inférieure furent aussi complète^ ment guéris , sans que ni l'une ni l'autre , ayent éprouvé aucun accident »•

« Un jeune homme de 17 ans portait un goitre vo-: lumineux et un ulcère établi sur un engorgement considérable vers l'angle de la mâchoire inférieure gauche qui existait depuis plusieurs mois , et qu'aucun remède n'avait pu afiaiblir , il prit par goutte la tein«

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ture cotnposëè de vifigt grain» ^\oie sur tm« once 4'êX* eohol ; dans l'espace de c4«i«[ semaine» ^ il fot débor-t> rassé de son goitre et fort biè^ giHîri de fùfeèr^. H n'a éprouvé aucun des accidehs iodîqties réVhalrqués dans qtreîques cas »»•

Nous pouvons encore «joiM^r à ees obsei'vatîotià intéressantes la suît^hte ;

« Un garçon d« 12 ans àtbit un gbifre fett dur et dès engorgemist» chrohrqt!ke^ des deux glendies parotides, 11 fit gû^ri dam Tespace dé Yte>ù€ semaineà par IVihplui lie la teinture d'iode isan.^ aiitutt ittconvéhient i>.

M. Bairp ne s'tîst point bôrhé & essayer tVmprlci d6 kl ttrinture d'iode , il a aussi etapHoyé pliMii«f(irs fois le& frictions d*hjd^iodat^ de soude ou de po^tas^e ^ il pia^ fait que cette méthode pnévîent ks phénomèweis qui Suivront quelqiHes fois le traitement M[itifa>e, c*est éû moins le résultat de l'observation de plusieurs autreà médecins. Sirt- seize goîti^eux , quatorze ont élé com- |)ïètement gati*is dans l'espace de MX à dix semaines , Sans dvoîr éprouvé le plus léger mal-aise. Le qufnzièWé tnahxl'e, âgé dé 27 «rns , éprouva de la donku^ (t) ôtéè la dâreté dans son goitre après avoir emplt^jé quinze grains d'hydriodate de potasse.^n frictions, (Huîtsang*^ sues sur la tMteuev), Trois jours après il avait considérablement diminué. Le malade se re^Visa à continuet l'emploi des frtctîotis et prit une cuillerée à eafé d'une dissolution d*hydriodate de potasse dans quatre oâtes d'^eAU disURéb. Dans l'espîrce de trois semaines elle fut ^htif-rtm**irt guérie.

L'observation suivante , concernant le sèîziéhiè ma^ lôdfe , nous parait assez importante ^p&vk- ^cftfe vtéiis en

(1^ Cet état ^t^\fe qtiftl'qdtffoii. Li seulo so^cfbkfon êû remë^ et rap^icatiôQ âtlità'ngkirts le fobt d^spnrrittfe ; dîteriet «aliMê iMav^cDt U ^tfdùir« , t«Hes q«c la eoMtiltfiiiAa «adÎTtdaaHe f l'abtts de Remploi du remède » tia.

hnssioQS tracer les symptôme par l'observateur lui« inème«

Le seizième malade , âg^ de quarante-huit ans » portait , depuis bien des années . un gottre considérable p dur , inégal , qui lui occasionait de l'oppression ; plusieurs fois favais diminué sa dureté et son volume avec l'opiat que f ai déjà indiqué ; .mais la tumeur revenait toujours , ainsi que la di£ficulté de respirer : le malade avait souvent la figure rouge , des maux de tête, le gonflement du cou , en comprimant les vaisseaux veineux , explique la fréquence des céphalalgies par la difficulté avec laquelle le sang du cerveau revient au cœur. Le malade avait quelquefois de la fièvre , il ac plaignait d*ttn rhumatisme à l'épaule gauehe , qu'aucun remède n'avait amande ; je lui conseillais d'appliquer vingt-quatre sangsues sur l'épaule et de prendre quelques bains chauds. Après ce traitement préparatoire, que j'administrai par absorption , il se frictionna le goitre tous les soirs avec gros comme une bonne noisette de la pommade ; il commença le 6 août , au bout de quelques jours le malade fut si eentent de voir diminuer son gros cou , qu'il fit des frictions matin et soir , tellement abon4antes , qu'en trente jours il employa trois doses de pommade d'h^driodate de potasse , dans l'intention de se guérir plus promptement ; je fia cesser les frictions , parce que le malade avait maigri, il les reprît dix jours après.

M. le docteur Coindet avait déjà signalé le danger de l'usage abusif de ce remède » même sous cette nouvelle forme. Dès le 26 septembre, le malade éprouva tous les symptômes produits , parce que l'auteur appelle saturation iodique, ou affection constitutionnelle. On cessç les frictions tout aussitôt , je lui conseillais pour remède eau sucrée et du lait, tous les soirs un grain d'opium mélangé à un scrupule de gomme arabique» T. VL JuUltt 1825. S

malin et soir dix onces de laît de vache chaud et sucrét un régime doux , l'abstinence du vin , du café et de tout stimulait. Il est aujourd'hui en pleine convalescence.

Enfin les expériences nombreuses de M. Baup lui font présumer avec raison que réitéré . par des mains habiles , l'iode deviendra le spécifique des maladies froides , pour me servir de l'expression de quelques médecins. Si 9 comme le pense le médecin de N^on, ce spécifique du goître et des engorgemeas glanduleux est ,un puissant stimulant du système Ijrrnphatîque ^ ne pourrions-nous pas concevoir à priori les heureux résultats dont son emploi serait suivi dans la médication de cette maladie horrible pour laquelle la médecine est encore insuffisante et dont les variétés sont si nombreuses ? Pourquoi d'après des idées théoriques assez vraisemblables ne s'est-on point élevé, en effet, à son emploi chez les éléphantiaques , les lépreax , etc. , au lieu de proposer la castration ou l'amputation f

L'action de l'iode offre, comme l'a dit M. le docteur IBaupt quelques points d'analogie avec celle du mercure, tous les deux poitent leurs résultats directs sur le système lymphatique; tous deux déterminent la salivation qu'il est difficile d'arrêter , lorsqu'on ne les a point suspendus' dès la présence de ce phénomène , leur action persiste après la cessation de leur emploi ou la suspension , et d'après cette identité d'action , M. Baup prescrit le même régime pour les goitreux traités par l'iode , que pour les vénériens traités par les préparations mercurielles.

Ces succès rapides et assurés , obtenus par divers médecîns aux diverses latitudes , nous permettent de croire que ce remède , dont IV1. Coindet a enrichi notre théi'apeutique , finira par être placé un jour auprès du quinquina , du mercure , etc.