CÉSARIENNE

« Si je n’ai tenté en aucune occasion l’opération césarienne, ce n’a point été à cause que M. Mauriceau la condamne absolument et que AI. Peu ne la conseille pas, puisque, contre leur sentiment, la possibilité de la faire se prouve assez par les femmes qui en sont échappées après l’avoir soufferte, mais il est très rare que l’on soit obligé de la faire, parce que l’art perfectionné jusqu’au point ou il est à présent, rend le secours^ de cette opération presque toujours inutile; cependant , si un vice vde conformation empêchait l’introduction de la main, comme il est rapporté par Al. Mauriceau dans la 26e de ses observations, je 11e ierais aucune difficulté de la mettre en pratique.

Placet. 2 ?

Il0 PARTIE -^r

Voici maintenant quelques-uns des passages que nous étudierons tout au long dans notre prochain travail. Elles prouveront que Mauquest de la Motte était un accoucheur aussi sage et avisé qu’habile et audacieux.

« Observation XLII

« De V accouchement de deux enfants et de l'avantage que la mère reçoit d'être accouchée du second.

« Ce n'est pas une nécessité qu’une femme s'avance quand elle est grosse de deux enfants.

« Si la grosseur extraordinaire du ventre, les jambes enflées, la difficulté de marcher, les mouvements égaux des deux côtés du ventre et le reste, ne sont pas des marques certaines qu’une femme est grosse de deux enfants ; ce n’est pas non plus une véritée constante que celles qui en sont grosses avancent toutes de quelques jours plus ou moins. Quelque attention que j’aie eu à examiner ces fortes grossesses, je n y ai

jamais rien remarque qui ne se puisse trouver également à celles qui ne le sont que d’un seul ; et quand une femme est trouvée attaquée de ces incommodités, cela n'est arrivé que par des accidents auxquels toutes les femmes grosses sont indifféremment sujettes, comme je l’ai remarqué plusieurs fois, et que je l’ai rapporté contre le sentiment de M. M... qui en fait une règle générale.

Ce même auteur conseille, quand le premier enfant est sorti, d’ouvrir les membranes, et de faire écouler

les eaux du second enfant, quand il est bien situé,

pour accélérer l’accouchement, et le laisser finir naturellement, ayant même fait la réduction du cordon et des bras sortis, ainsi que des têtes mal situées, pour suivre cette intention.

« Ma pratique est si absolument opposée, car loin de tenter la réduction des parties que je viens de nommer, et ouvrir les membranes d’un second enfant, pour, en évacuant les eaux, avancer l’accouchement, je m’en abstiens religieusement, parce que je n’accouche pas moins une femme de son second enfant, quoique bien situé, après en avoir ouvert les membranes, que s’il était dans la situation la plus fâcheuse, à moins que les douleurs vives, piquantes ou redoublées, ne termineht l’ accouchement dans le moment, comme il m’est arrivé, et que je le rapporte dans mes observations.

« Tout paraît difficile dans les commencements, mais quand le chirurgien est guidé par une longue pra-

tique, il trouve les moyens de terminer facilement les accouchements les plus desespérés et d’avancer ceux qui, par leur trop long délai, pourraient donner d’inquiétude.

« 11 ne faut pas s’étonner de voir des choses nouvelles, quand elles sont établies sur la raison, et soutenues par un grand nombre de faits incontestables; il semble que c’est tout ce que l’on peut souhaiter. Ainsi pourrait-on blâmer ce qui est fondé sur de si bons principes, pour approuver ce qui entraîne autant de risques après soi, comme ce qui suit le justifie. »