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les tentatives faites par différents chirurgiens et par les constructeurs pour avoir, soit des boutons métalliques se divisant à un moment donné en plusieurs parties de façon que le volume primitif en fût diminué, et la migration assurée, tel le bouton de Garampazzi ; soit des appareils plus ou moins résorbables, dans la construction desquels on a fait entrer l'os décalcifié (Senn), l'ivoire (Boari et Doyen), etc.

Nombre d'auteurs en effet ont été témoins d'accidents consécutifs à l'emploi du bouton de Murphy : Müurpxy luimême, MEYER, ALBE, KAMMERER, BRENNER, CHAPUT, DuBois, MoyniHAN ont pu signaler des cas d’ARRÊT DU BOUTON EN UN POINT QUELCONQUE DU TUBE DIGESTIF, d ordinaire dans le rectum (Monprofit) où il peut déterminer des phénomènes d'occlusion par suite de l'accumulation autour de lui, soit de corps étrangers noyaux, etc.) soit de fèces durcies. Ne voyons-nous pas d'ailleurs dans l'observation que nous citons de Mayo (Obs. XVIII) deux jours d’occlusion vraie, du quatorzième au seizième jour après l'intervention, précédant l'évacuation du bouton et nettement due à son passage dans l'intestin. Si comme dans ce cas les phénomènes d’'occlusion peuvent céder spontanément et n'être pas suivis d'autres accidents (car dans le cas de Mayo l’occlusion consécutive, vraie et durable, était due à l’incarcération d'une anse et était absolument indépendante de l'emploi du bouton) dans d’autres cas il n’en est pas de même, l’occlusion peut être mortelle, ou même en l’absence d'occlusion complète, le séjour prolongé du bouton en un point de l'intestin peut y déterminer un sphacèle des tuni-

ques aboutissant à la PERFORATION, d’où péritonite qui