RER SEE

emporte le malade, comme cela s’est produit dans les deux cas de CREPPS : pareil reproche a d’ailleurs été adressé à la méthode par nombre de chirurgiens dont nous ne citerons que DEMoXS, QuÉNE, MYNTER, DELAGENIÈRE, DELORME, CHA- PUT. À ce propos le cas de MoyxiHan (1901) est particulièrement intéressant, car il put chez un garçon de six ans, par la radiographie, étudier Ja marche d'un bouton de Murphy. et saisir sur le fait son arrêt en un point de l'intestin où 1l détermina plus tard une perforation.

D'ailleurs CzZERNY, le maître de Petersen, très chaud partisan du bouton dans la gastro-entérostomie puisqu'il a fait de son emploi un point spécial de leur technique, nous met lui-même en garde contre les dangers de ce mode d’anastomose en nous signalant, au Congrès international de chirurgie de 1905, outre deux cas où il dut par une gastrotomie aller chercher le bouton tombé dans l’estomac, la relation d'une autopsie d’un de ses gastro-entérostomisés mort de pneumonie qui démontra l’enclavement du bouton dans l'intestin.

Nous voyons par l'étude de ces faits que ce n’est jamais sans un peu d’appréhension que le chirurgien peut abandonner un bouton de Murphy dans une anastomose qu'il vient de créer : faut-il pour cela condamner absolument ce mode d'approximation ? C’est un point que nous étudierons plus tard quand nous traiterons de la prophylaxie des accidents

d’occlusion par le choix d'une technique.