DES FORMULES MAGISTRALES ET DU LIVRE-COPIE

Une formule bien ordonnée, ainsi que nous l’avons dit dans un autre chapitre, doit présenter les substances dans l’ordre de leur mélange, et si le médecin n’a pas tenu compte de ce principe, c’est au pharmacien à rétablir l’ordre en exécutant la prescription. C’est là, sans contredit, l’un des points les plus importants de la pharmacie pratique, par l’exactitude, les soins minutieux de toutes sortes qu’il exige, afin de donner aux médicaments une apparence, une saveur et une odeur toujours les mêmes.

L’exécution d’une formule par elle- môme, dans les cas ordinaires, est une chose fort simple ; cependant ce n’est que par une longue expérience que l’on devient apte à résoudre tous les cas qui peuvent se présenter.

Avant de procéder à l’exécution d’une formule magistrale, le pharmacien, ou son élève, doit la lire avec la plus grande attention. Si de cette lecture il résulte pour lui que le médecin a commis quelque inadvertance qui puisse compromettre la santé du malade, il devra, dans l’intérêt du médecin (qui doit au pharmacien les mêmes égards) et du malade, il devra, disonsnous, soigneusement éviter que la personne qui lui remet la formule s’aperçoive de son embarras ; il devra en outre demander un temps assez long pour l’exécuter, et profiter de cela pour consulter l’auteur de la formule. Autrement, à moinsquo l erreur ne soitdela dernière évidence, et qu’il lui soit impossible de voir le médecin’, tl ne devra faire subir aucune modification à la prescription (I).

Lorsqu’il en aura éclairci tous les points, il exécutera la formule d’après les règles. Le mé-

dicament prêt, avant de l’étiqueter et de le coiffer, s’il est en bouteille, il en transcrira la formule.

Cette mesure, déjà adoptée par un grand nombre de pharmaciens, mérite de l’être par tous ; une foule d’avantages d’ordre et de garanties y sont attachés. Voici comment il convient de faire cette transcription. Sur un livre d'un format convenable, on commence par écrire, sur trois lignes et dans l’ordre suivant, la date du jour, le nom du médecin et celui du malade ; après cela on transcrit la formule mot pour mot en se servant des mêmes noms, écrivant les poids exactement de la même manière, afin d’avoir la représentation exacte de l’original, et de pouvoir la produire au besoin (1). Quand le médecin a laissé quelque point à Y ad libitum du pharmacien, comme un excipient en nature et en quantités indéterminées, le pharmacien mettra à la fin de la copie et entre deux parenthèses, la substance qu’il aura choisie, la quantité qu’il en aura mise. De celte manière, lorsqu’une prescription se représentera, il pourra l’exécuter exactement comme la première fois.

La formule étant copiée, on en fait le prix, que l’on inscrit sur la marge de la copie, ainsi qu’un numéro d’ordre que" l’on place a la hauteur du nom du médecin, et que l’on répète sur la formule et sur l’étiquette. Alors on colle celleci sur le médicament, on lui donne le dernier apprêt, et on le délivre enfin.

Nous avons fait transcrire l’ordonnance avant l’achèvement complet du médicament, afin que si 1 on s apercevait en copiant (et ce n est pas la un des moindres avantages de la copie) qu’on a

(1) .1. Boucbardat n’adinet, dans aucun cas, que le p macien puisse rectifier une formule. Nous avons prt prendre 1 opinion moins absolue de M. Vée, dont on ; consulter un article très-bien senti sur la matière, dai

Pharmacolog^°nna^SSanCeS mé(licales pratiques et

Dans tous les cas le médecin doit être prévenu de la m ncation apportée.

Sur la proposition du Médicinal colleqium legnuve

' mfn, pribssiel! a Pns recemment une mesure ayant pmu je 1 l preienir les erreurs qui peuvent se glisser dan prf.scriptlons magistrales, relativement aux médicam - actits. Le conseil sanitaire a fixé le maximum de dis des médicaments en question, que le pharmacien pourr vrer sur une simple ordonnance, et il a prescrit que s médecin juge a propos d’outrepasser le maximum, il do aire sur son ordonnance une mention expresse par un s

de convention, le point exclamatif (!), sans quoi il est interdit sous peine d’amende au pharmacien de livrer la dose excedant le maximum.

Cette mesure est fort sage et très— propre S tirer souvent le pharmacien d’une très-grande perplexité. Nous l’approuvons donc; seulement si en France on adoptait quelque chose d analogue, nous demanderions qu’au lieu d’un simple signe de convention on eût recours, dans les cas extrêmes, à la certification, c’est-à-dire que le médecin, par un renvoi au-dessous de la formule en portant ces mots t Je dis telle dose, certifie que la dose indiquée est bien celle qu’il entend prescrire.

(1) Pour la facilité des recherches, on pourrait établir à la fin du livre-copie, deux tables alphabétiques, l’une par les noms des médecins, l’autre par ceux des malades.

ABRÉVIATIONS MÉDICINALES

oublié quelque chose, on pût réparer !’ oubli sans que le client s’en aperçût : car ce qu il faut éviter surtout, après les erreurs graves, cest d’inspirer de la défiance au malade ou aux personnes qui l’entourent.

On doit transcrire non-seulement les formules composées, mais encore les prescriptions simples, et surtout celles de substances actives.

Une autre considération importante, et à laquelle le pharmacien doit tenir, c’est 1° de transcrire sur l’étiquette le mode d’administration que le médecin indique, surtout si le médicament est actif, et, autant que possible, le nom du malade. 2° Quand le médicament est pour l’usage externe, des liniments, par exemple, malgré l’étiquette Uniment, il faut, en mettre une autre petite, et à une certaine distance, qui indique d’une manière spéciale : médicament pour l'usage externe; et si le médicament doit être agité, une autre étiquette portant : avoir soin d'agiter la bouteille au moment de s’en servir. On devra conserver aveuglément au médicament le nom donné par le médecin ; on a vu des changements de ce genre, quoique bien innocents, tourmenter les malades au point de ne pas vouloir prendre le médicament, craignant qu’il n’y eût erreur.

Nous avons une dernière observation à faire touchant l’exécution des formules. Le médecin doit pouvoir compter sur le médicament qu’il prescrit.. Sa prescription faite, son rôle est en quelque sorte fini ; il se repose, ainsi que le malade, sur le savoir et sur la bonne foi, le plus souvent sans contrôle possible, du pharmacien. Un pharmacien qui comprend toute 1 importance, toute la gravité de son ministère, sait apprécier les obligations que cette confiance aveugle lui impose, en s’en rendant digne par une fidélité à toute épreuve dans l’exécution des prescriptions magistrales. Il ne substitue jamais de lui-même un médicament à un autre par négligence ou dans un but d’intérêt sordide; s'il le fait, ce n’est que lorsqu’il y est en quelque sorte autorisé par les habitudes du médecin ou par une absolue nécessité , c’est-àdire lorsqu’il n’a pas le médicament demandé, qu’il ne peut se le procurer et qu’il sait consciencieusement que le médicament substitué produira une action aussi rapprochée que possible de celui prescrit ; car c’est un fait prouvé qu’un médicament n’en représente jamais un autre#

La substitution d’un médicament à un autre peut avoir des résultats très-fâcheux en ce quelle peut tromper le médecin sur la véritable action des médicaments et l’amener à n’avoir que des idées confuses sur la matière médicale, ou à le faire douter de son diagnostic.

La diminution dans la dose d’un médicament de la part du pharmacien, en vue d un gain illi-

cite, peut avoir des conséquences encore plus graves. Supposons, en effet, que le médecin ait prescrit un médicament à dose rationnelle ; si, par suite d’une infidélité de la sorte, il n’obtient pas l’effet attendu, attribuant ce, résultat à l’insuffisance de la dose, il l’augmentera. Supposons maintenant que les choses continuent ainsi pendant quelque temps, jusqu’à ce que le médicament soit arrivé à dose toxique, et que la prescription soit portée alors dans une pharmacie où elle sera fidèlement exécutée, il s’ensuivra nécessairement un empoisonnement.

Nous le répétons, le pharmacien ne peut substituer un médicament à un autre, ou modifier les doses proprio motu, sans qu’il s’ensuive des conséquences fâcheuses.

Mais nous sommes heureux de le dire, des auteurs ont singulièrement grossi le nombre des infidélités pharmaceutiques. Nous avons eu maintes occasions de nous assurer que des substitutions attribuées à des pharmaciens neleur étaient nullement imputables. Nous avons eu la preuve que les médecins étaient souvent trompés par leurs malades qui prétendent se servir chez des pharmaciens, tandis que, par suite d’un calcul d’intérêt mal entendu, ils s’adressent à des gens étrangers à la profession, ou vont là où la phai^macie au rabais est à l’ordre du jour.

ABRÉVIATIONS MÉDICINALES

âa ou ana.

De chaque , même

quantité.

Ad.

Adde.

Ajoutez.

Ad gr. acid.

Ad gratam aciditatem. Jusqu’à agréable aci-

dite.

Ad libit.

Ad libitum.

A volonté.

Aq.

Aqua.

Eau.

Aq. bull.

Aqua bulliens.

Eau bouillante.

Aq. comra.

Aqua communis.

Eau commune.

Aq. fervens.

Aqua fervens.

Eau chaude.

Aq. liuv.

Aqua fiuviatilis.

Eau de rivière.

Aq. font.

Aqua fontis.

Eau de fontaine.

Aq. pluv.

Aqua pluvialis.

Eau de pluie.

Balneum arenæ.

Bain de sable.

Balneum mariæ.

Bain-marie.

Balneum vaporis.

Bains de vapeur.

Bé.

Degré de Baume.

Bol.

Bolus.

Bol.

Bull.

Bulliat.

Faites bouillir.

Cap.

Capiat.

Cochl car.

Qu’on prenne.

Cochl.

Cuillerée.

Cochleat.

Cochleatim.

Par cuillerées.

Col.

Cola.

Passez.

Cont.

Contunde.

Concassez.

Coq.

Coque.

Faites cuire.

Cort.

Cortex.

Ecorce.

Cyath.

Cyathus.

Verrée.

Dosis.

Pose.

Dec.

Decanta.

Décantez.

Det.

Detur.

Que l’on donne.

Dep.

Die.

Depuratus.

Digeratur.

Epuré.

Faites digérer.

Dii.

Dilue.

Faites dissoudre.

Dim.

Dimidius.

Moitié.

* Dist.

Distilla.

Distillez.

Div.

Divide.

Divisez.

ABRÉVIATIONS MÉDICINALES

Drach.

Drachma.

Gros.

Ed.

Edulcora.

Edulcorez.

Elect.

Electuariura.

Electuaire.

Enem.

Enema.

Clystère.

Exhib.

Exhibeatur.

A prendre.

Fasc.

Fasciculus.

Brassée.

Fiat.

Faites.

Fiat secundum artem.

Faites selon l’art.

Filt.

Filtra.

Filtrez.

Fiat haustus.

Faites une potion.

Fiat potio.

Id.

Fiat mistura.

Faites une mixture.

Fl.

Flores.

Fleurs.

Fol.

Folia.

Feuilles.

Fruct.

Fructus.

Fruits.

Gr. (1)

Granum.

Grain.

Gum.

Gummi.

Gomme.

♦Gutt.

Gutta.

Goutte.

Guttat.

Guttatim.

Par gouttes.

Inf.

Infunde.

Faites infuser.

Inj.

Injectio.

Injection.

Jul.

Julepium.

Julep.

Lib.

Libra.