FEAR NE

noyau rouge, descend dans la partie moyenne et interne du faisceau central de la calotte, entre le tractus pallido-réticulaire en dehors et les tractus pallidoréticulaire et pallido-rubro-réticulaire en arrière, puis il gagne le bulbe, où il coiffe la partie antéro externe saillante de l’olive à son plein développement ; plus bas, il semble s’épuiser dans le composant médial de la parolive interne.

Le tractus pallido-olivaire prend son origine dans le globus pallidus, noyau interne.

Il se divise en deux: un tractus pallido-clivaire direct et un tractus pallidc-clivaire croisé.

1° Le tractus pallido-olivaire direct descend en dehors du noyau rouge vers la partie antéro-externe du faisceau central de la calotte. Toujours très externe, il se moule, par sa face interne, sur le tractus rubro-olivaire, dont il ne se sépare qu’à la portion caudale de l’olive, où il se perd dans le composant ventral de la parolive interne.

2° Le tractus pallido-olivaire croisé, très grêle, passe dans l'hémisphère opposé par la commissure prémamillaire et ses fibres se mêlent à celles du tractus pallido-olivaire direct opposé. Tractus pallido-olivaire et rubro-olivaire font alors chemin commun dès au-dessous de la commissure de Wernekink.

A vrai dire, la description minutieuse de Winkler, lorsque nous examinons le cas sur lequel il la fonde, uous a semblé ingénieuse et hardie, mais pas absolument convaincante.

Dans un travail tout récent, MM. Guillain et Bertrand, se basant à la fois sur des observations anciennes et des cas personnels, arrivent à des conclusions plus modestes mais, à notre avis, mieux étayées par les faits.

Ces auteurs pensent que le faisceau central de la la calotte, outre son contingent rubrique, contient les fibres nées des noyaux lenticulaires, sans qu’on puisse préciser d’une façon certaine de quelle portion exacte de ces noyaux elles sont issues.

= es »

ee EC >= = = ce - ” ? Ye F4 =.

> 0e RSS ss he un + La = LS Hi: +.

ne — FAR = me = SI S NN es = Tr 2 - is L LES = - 2” à > Ê Prel tt n 2 HA | L

à [EEE de RES NE TNT EE LFP

ia 2209 1 mer, Fa ENS Ca ANT: “etaient de n'

Le CPE = ] . = = PE Ÿ sr 102) D DT: CHR ER rade #40 Lt UFR Go ofieinss Héerefinen LE RUE AE CE GOT

mn

| dtaMLE Le ATP M k bis be (

"a" MN PE tome MU ET ed Fr pp R of e rrabegits ip énihe re ÉÉIGRENT if ET

Les rapports de l’olive avec la moelle ‘"?

Le complexe olivaire inférieur est réuni à la moelle par l'intermédiaire du faisceau triangulaire de Helweg.

Ce faisceau fut décrit par Helweg et Bechterew en 1894 sous le nom de faisceau péri-olivaire.

Dans la moelle du nouveau-né, Bechterew fut frappé de remarquer que les voies pyramidales étaient seules à être dépourvues de myéline, avec un petit faisceau propre à la moelle cervicale, qui semblait se terminer dans l’olive inférieure. Ce faisceau, suivi de bas en haut sur des coupes transversales, apparaît sous forme d’une fine strie au niveau du renflement cervical, — tout d’abord strictement périphérique, il « s’étend transversalement, à la limite des cordons antérieur et latéral, sur l’espace limité par les fibres radiculaires antérieures, au niveau de leur émergence de la moelle. Plus haut, il s’élargit rapidement par adjonction de nouveaux éléments et se place de plus en plus en avant. À son passage dans le bulbe, il a acquis des dimensions assez considérables : il touche en dedans le bord externe de la pyramide. Il disparaît enfin brusquement, au niveau de l’extrémité irférieure de l’olive bulbaire ». (Bechterew).

A son extrémité distale, sa forme est lenticulaire ; il devient triangulaire, d’où son nom, dans la région moyenne de la moelle cervicale, puis il s’aplatit progressivement, pour disparaître en pénétrant dans le bulbe.

() Voir le schéma des voies olivaires, p. 36.

Le faisceau triangulaire naît de la corne antérieure homo-latérale et traverse ainsi le territoire du faisceau fondamental ; déviant parfois légèrement vers la zone radiculaire antérieure, son trajet est quelquefois irrégulier et ses fibres s’entremêlent avec le faisceau de Gowers.

Bechterew pense que le faisceau triangulaire est en rapport avec les cellules olivaires, mais, dit-il : « On manque de preuves décisives pour étayer cette OPinion ».

La signification de cette voie n’est pas encore élucidée. Helweg lui-même n’avait trouvé ce faisceau que chez les aliénés. Keller allait jusqu’à nier son existence. Il semble qu’on puisse le considérer comme un relai pour des actes réflexes dont l’origine serait dans les organes des sens et la terminaison dans les muscles de la partie supérieure du tronc.

Winkler attache une grosse importance à la voie de Helweg, et il écrit à ce sujet : « S’il était permis d'admettre comme certain que le tractus strio-olivaire réunit le striatum au noyau olivaire et au noyau du faisceau latéral et que la voie de Helweg unit la moelle épinière au groupe olivaire, on comprendrait ce qu’on entend par noyau intercalé. »

Le sens de ce faisceau est encore très discuté. Bien qu’il existe dans une région où toutes les fibres sont descendantes, Jacob le considère comme un faisceau ascendant de la moelle à l’olive. Plus récemment, Winkler exprime le même avis et pense que « la voie du triangle de Helweg, qui dégénère de bas en haut », monte de la moelle à l’olive, ce serait une voie spinale courte qui conduirait les fibres secondaires autonomes. Par contre, la plupart des auteurs soutiennent que la voie triangulaire de Helweg est une voie descendante olivo-spinale ; c’est l'avis de Kôliker, d'Obersteiner, ce dernier auteur pense même que ce faisceau possède quelques connexions avec la voie Pyramidale, alors que Déjerine pense qu’il est formé

Te

de fibres aberrantes de la voie pédonculaire. André- Thomas pense que le faisceau central de la calotte ne s'épuise pas complètement dans l'olive et que certaines de ses fibres entrent dans la composition du faisceau de Helweg.

Un fait nous semble frappant, c’est que le faisceau de Helweg subit, suivant les individus, d’extrêmes variations sa dégénérescence très marquée chez certains sujets à la suite de lésions olivaires ne peut être mise en évidence dans d’autres cas absolument superposables au point de vue clinique et anatomique (Obersteiner, Jacobson, Jamain, Foix).

D’autre part, la variété des opinions sur le sens de cette voie nous laisse à penser qu’elle est fort hétérogène ; à des fibres aberrantes ascendantes, venant du faisceau de Gowers, se mêlent d’autres fibres de même sens, décrites par Goldstein et Long, sous le nom de fibres spino-olivaires, comme émanant du segment postérieur du faisceau en croissant de Déjerine. Ces fibres ascendantes semblent faire chemin commun avec des fibres de sens contraire, c’est-à-dire olivospinales; il semble actuellement admis que ce contingent olivofuge est le plus important, mais il serait désirable que des recherches fussent entreprises pour savoir si, à ce contingent descendant, ne se mêlent pas, outre les fibres aberrantes du faisceau central de la calotte, certaines fibres d’une voie décrite par Allen et Papez qui, issues de la calotte pédonculaire et se terminant dans la moelle supérieure, joueraient un rôle dans la régulation de la respiration. On sait que le rôle de cette voie a été soupçonné par Freeman dans la pathogénie des nystagmus du voile,

F de Helweg 4\

FiG. 1. — Schéma des voies olivaires

St. : Striatum.

Th. : Thalamus.

N. R. : Noyau rouge.

Verm. : Vermis.

N. D. : Noyau dentelé.

F.c.c.: faisceau central de Ja calotte.