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laquelle entretient ces douleurs sourdes de la profondeur du bassin, douleurs qui retentissant sur les organes pelviens, produisent ce besoin inconscient de pousser, qui ne fait qu’accentuer de plus en plus la mauvaise position de l’utérus (Cazalis).

Quant aux causes mécaniques nous n'avons qu’un mot à dire. D'une part la disparition de la cloison pelvienne et l’action de toutes les forces dont nous avons déjà parlé, sur une seule face de l'utérus, et d'autre part la compressibilité et l’élasticité du paquet intestinal, qui est venu occuper la place de l'utérus, contribuent puissamment à reproduire une déviation ou un déplacement de la matrice. Supposons, par exemple, qu'il s'agisse de réduire une rétroversion complète et que, pour ce faire, on se serve de l'instrument quiest aujourd’hui le plus en vogue, nous voulons dire l’hystéromètre ; que va-t-il se passer? L’utérus redressé tout doucement viendra heurter contre le paquet intestinal qui remplit l’espace vésico-rectal, le mouvement de redressement n'offrira aucune difficulté apparente, grâce à la compressibilité des intestins, et le chirurgien pourra ainsi arriver à voir son hystéromètre dans une direction parallèle à l’axe pelvien. Tout en maintenant son instrument dans cette direction idéale, il constatera par le toucher rectal ou vaginal que l’utérus n’occupe plus le cul-desac de Douglas, il retirera alors son redresseur pour s'occuper de maintenir la réduction. Mais à peine l’hystéromètre est-il sorti, que deux forces entrent en jeu et font retomber l'utérus là où il était avant la réduction : d’une part, l’élasticité intestinale, et d'autre part, le poids anormal du fond et de la face postérieure de l'utérus auront une tendance fatale à rendre nulles les tentatives de réduction permanente. Il se

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