A. —— D'APRÈS LA SITUATION EN HAUTEUR

Nous envisagerons les différents sièges du cancer en allant de haut en bas.

a) Cancers recto-sigmoïdiens et rectaux hauts. — Ils constituent pour nous une indication de lopération. Cette forme permet d’ailleurs de garder un bon liséré de muqueuse anale, le résultat fonctionnel s’en trouvera amélioré.

Nous trouvons même la méthode de BABcocK supérieure à la simple résection avec anastomose sur tube, telle que la préconisée BERGERET, et qui laisse assez souvent dans les suites opératoires un certain degré de sténose. Nous aurons d’ailleurs l’occasion de revenir ultérieurement sur ce point, Disons cependant que BaBcocx n’applique pas son procédé dans ces cas. Il préfère l’anastomose.

b) Cancers de la partie moyenne du rectum. — Ils constituent l'indication type de l’opération de BaBcocx.

c) Cancèrs bas situés. — Ils constituent eux aussi une indication, s’ils ne sont pas trop avancés et s’ils sont situés à 5 centimètres au minimum de la marge de l’anus.

Les cancers situés au-dessous de cette limite ne sont pas justiciables de l’opération de BaBcocK, mais ce sont les. plus rares.

NS