CS
aucun renseignement.
Rectoscopie (le 19 mai) : découvre une tumeur à 17 em. de l'anus.
Petite cure pré-opératoire de digitaline.
Deuxième intervention le 27 mai 1941 (P* Jean Quénur) :
Anesthésie : éther.
Incision médiane sous-ombilicale.
Exploration : tumeur de la partie basse du sigmoïde.
Technique :
Résection.
Enfouissement du bout inférieur par traction sur un tube introduit par l’anus. É
Bout supérieur en colotomie.
Suites immédiates :
Simples : la température ne dépasse pas 38°8,. Ouverture de la colotomie le 2° jour.
Purge le 6° jour.
Ablation des fils le 14° jour.
Lever le 20° jour.
| Sortie le 10 juillet 1941. | @ Suites éloignées : .
La malade a été revue à diverses reprises en excellent état.
Ses dernières nouvelles datent du 4 octobre 1944 : elles sont excellentes.
OBSERVATION XV Cancer recto-sigmoïdien. Résectioñ. Guérison.
M. L.., 53 ans, est adressé le 12 septembre 1941 à l'hôpital Bon-Secours par un collègue de province, pour un néoplasme du rectum situé à 15 cm. de l'anus.
Histoire de la maladie :
Il y a une dizaine d’années, il a été soigné pour des hémorroïdes. A eu, il y a cinq ans, une fistule anale. Présente du prurit, de l’eczéma péri-anal.
Le malade avait auparavant deux selles par jour, mais depuis six mois il'se présente à la garde-robe trois ou quatre fois par jour. Il éprouve en, outre de faux besoins.
Les selles sont moulées, mais depuis quatre mois il a remarqué la présence de mucosités sanguinolentes mêlées aux matières.
Malgré un bon appétit, ce malade campagnard a maigri de 30 kgs depuis un an. Il pèse encore 74 kgs.
Entre en clinique le 24 septembre 1941.
Examen histologique : épithélioma cylindrique.
Intervention le 30 septembre 1941 (professeur Quénu) :
Anesthésie : éther.
Ge
iront
Incision : médiane, sous-ombilicale.
Technique :
On rencontre des difficultés : paroi épaisse, vessie ffsque qui retombe, mésos gras.
On arrive pourtant à isoler le rectum au-dessous de la tumeur, à y placer deux clamps et à couper.
Un surjet total, un d’enfouissement.
Gros drain cigarette en arrière, dans le tissu cellulaire sous-péritonéal.
Le bout supérieur est installé en colotomie (dans un écraseur) à la peau de la fosse iliaque.
Dilatation anale, un drain, une mèche.
La pièce opératoire :
Tumeur presque annulaire. La section passe à 2 em. environ au-dessous. Il existe un pont de muqueuse apparemment saine de 1 cm. environ.
Résultats éloignés :
Le malade est revu le 27 décembre 1941, au bout de trois mois. Il atteint 81 kgs ; il a repris son activité.
Le 20 décembre 1942, il a fait une occlusion aiguë du grême par bride. À cette occasion, on a vérifié l’état du péritoine et du foie. Ils sont indemnes de toute métastase.
Nouvelles du 18 janvier 1944, par l'intermédiaire de son médeëin : « Résultat parfait ; le malade a repris sa vie normale, son poids normal, et présente l’aspect d’un malade bien portant ».
Le 10 octobre 1944 : état de santé excellent.
