OBSERVATION XXIV

Cancer PHARES bas situé. Résection. Guérison Opératoire.

un Heoplasre du sigmoïde, situé à 15 cm. de l’anus, constaté à la recto-sigmoïdoscopie et vérifié histolo-

M" M... 71 ans, est adressée par son médecin pour

| Histoire de la maladie *

giquement (épithélioma cylindrique glandulaire Fa pique, Delarue). ETAT,

Amaigrissement de 10 kgs en deux ans.

La malade n’accuse de troubles intestinaux nets que

depuis deux mois ; 2 ou 3 selles par jour, molles, Le

associées à de petits filäments rouges. | TR. : on sent la tumeur à bout de doigt de ‘façon médiate, à travers la paroi rectale.

Il n’existe pas de métastase cliniquement décelable. TA TBE ED ; RE Temps de saignement : 3 minutes x Temps de coagulation : 16 minutes.

Urée sanguine : 0,24.

Traces négligeables d’albumine dans.les urines.

Intervention le 28 juin 1943, à la Clinique Velpeau Sie

fesseur Quénu) :

Anesthésie … éther.

Incision : médiane sous-ombilicale. Don ï

Exploration et technique opératoire : £

Après ablation d'un kyste dermoïde de l'ovaire droit, gros comme un abricot, on procède à l’explo- ration. :

La tumeur sigmoïdienne est Fe située, parfaitement mobile, mais il existe des ganglions indurés

jusqu’au promontoire.

= Pour les enlever, on est GORE de lier Vote mésentérique inférieure au promontoire et, à cause de Ja vascularisation, de faire la section assez bas. Sec-

tion et fermeture du moignon. 4

Enfouissement, péritonisation avec l'utérus et ïé

ligament large gauche.

Le bout supérieur est mis à la peau dans la fosse iliaque gauche par une courte contre-incision.

Le ganglion le plus élevé de la pièce opératoire est examiné histologiquement, Il est occupé en presque totalité par un foyer néoplasique représenté par une prolifération épithéliale glanduliforme (Delarue)...

Suites opératoires : simples.

Ouverture de l’anus le 2° jour.

Lever le 16° jour.

Sortie le 21° jour. |

Malade décédée depuis, sans signes de récidive semblet-il (1* août 1944). Ÿ LE