ADO TRES

La résecuon du bord supérieur de l'orbite doit difficilement permettre d'aller jusqu'au fond de l’orbite, exciser un kyste adhérent par son pédicule. La résection de la paroi externe donnera, au contraire, un jour tout à fait suffisant.

Nous avons pu recueillir quatre cas d'opération de Krôünlein pour kystes de l'orbite. Nous les donnons sous cette dénomination, choisie par les auteurs des observatons, bien que nous ne soyons pas convaincus de la nature de ces kystes de l'orbite.

OBsERvaTION XVIII (KRONLEIN). — Xyste dermoide de l'orbite. Résection de la paroi externe (Thèse de DomELA).

Homme de 56 ans, chez lequel on fait le diagnostic de tumeur rétro-bulbaire droite.

20 juin 1899. Opération Section osseuse à l’aide de la scie électro-motrice.

Derrière le globe, dans la partie externe de la région rétrobulbaire, on voit un kyste fluctuant de la grosseur d'une noisette, adhérant au toit de l'orbite. Pendant la dissection, ce kyste s'ouvre et laisse échapper des cristaux de cholestérine. La paroi supérieure de l'orbite présente un orifice dans lequel le doigt introduit sent les battements du cerveau.

Suites opératoires excellentes, mais l’adduction est très limitée.

& mois après l'opération, la protrusion a disparu ; mais l’adduction déjà diminuée avant l'opération est toujours très limitée.

Les mouvements d'adduction et d'élévation ne sont pas complets.

Nature de la tumeur. D'après l’auteur, il s'agirait d’un kyste dermoïde ; notons simplement que la tumeur ne présentait ni épithélium, ni cheveux, ni glandes, des cellules géantes nombreuses et une infiltration cellulaire de ses parois.