‹ L'Opération de Kronlein dans les Affections de l'OrbiteChapitre 14 sur 30 · SC ES · texte numérisé non relu

SC ES

OBSERVATION (FRaANKE). — Xyste sanguin de l'orbite. Opération de Krünlein (Thèse de DomELA).

Six mois après une chute sur la région sourcilière droite, début d’exophtalmic avec diplopie.

Légère névrite optique, choroïdite à petites taches, bi-latérales.

27 mars 1896. Opération de Krünlein. — Le doigt constate une tumeur du toit orbitaire, s'étendant en arrière, jusqu’au foramen optimus. Pendant qu’on essaie de libérer la tumeur, la paroi se déchire et le doigt pénètre dans une cavité remplie de caillots.

Le 23 avril, la situation du globe est normale, et la motilité intacte sauf une légère paralysie de l'adduction.

Les lésions du nerf optique sont presque complètement disparues.

La paroi incisée est formée par du tissu conjonctif

OBseRvATION XX (ScHREIBER). — Æyste sanguin de l'orbite. — Opération de Krünlein (Jahresbericht der Augenheilanstalt in Magdeburg, 1893, S. 17).

Fille de 2 ans, présentant une exophtalmie intermittente de l'œil gauche, sans cause apparente avec névrite œdémateuse ; pas de bruit vasculaire.

18 juin 1893. Opération de Krünlein. Section longitudinale du droit externe.

Le kyste s'ouvre et laisse écouler du sang épais.

Au début, il existe un peu de convergence. Le 2 septembre 1897, état normal ; cicatrice à peine visible.

Les parties sectionnées ne sont plus perceptibles ; vision binoculaire normale.

Diagnostic anatomique. — Hématome de l'orbite.

OBsErRvaTION XXI (Weiss). — Xyste séreux de l'orbite. — Opération de Krünlein (Compte-rendu de la 25° réunion ophtalmologique d'IHeidetberg, 1896).

Fillette de 8 mois, ayant dès sa naissance une exophtalmie et un strabisme de l'œil droit, sans lésions ophtalmoscopiques.

PROC pere

45 juillet 1895. Opération de Krünlein.

On constate, après ablation de la gaine rétro-bulbaire, un kyste bleuûtre, qui s'ouvre pendant qu'on le libère ; il semble avoir un point de départ dans la fissure orbitaire supérieure (fente sphénoïdale); on veut le détacher de ce point; mais une veine est ouverte, une hémorrhagie abondante se produit et oblige d'interrompre l'opération qu’on reprend trois jours après.

Le sac est enlevé complètement eton suture en laissant un tampon dans le fond de l'orbite.

A la fin de 1896, l'œil n’est plus proéminent, mais il est en strabisme convergent ; la papille est atrophiée, les vaisseaux étroits ; on constate au-dessus de la papille des lésions rétiniennes blanchâtres que l’auteur attribue à la pression du tampon.

En 1899, l'œil est conservé.

Diagnostie anatomique. — Kyste par étranglement.

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