CHAPITRE IV

Traitement des tumeurs « malignes » de l'orbite.

La division que nous avons adoptée dans l'étude du traitement des affections de l'orbite, nous oblige à réserver un chapitre spécial aux tumeurs dites « malignes ». Ce terme n'a malheureusement rien de précis et les symptômes cliniques seront souvent insuffisants pour indiquer la nécessité de l’exentération de l'orbite.

Etant donnée une tumeur de l'orbite, dont la marche envahissante nécessite une ablation complète, le chirurgien pourra-t-1l se contenter de la voie orbitaire externe, ou devra-t-il se résoudre à l’énucléation du globe suivie de l’exentération de l'orbite. L'évidement de la cavité, les observations le prouvent, les auteurs l’admettent, retarde souvent les récidives des tumeurs de l'orbite. Voici, au sujet des sarcomes de l'orbite, les conclusions de M. Panas : « Le sarcome de l'orbite, quelle que soit la variété, comporte l'intervention chirurgicale et complète; ce n’est qu'à ce prix qu'on évitera, dans la mesure

du possible, les récidives qui ne sont que trop fréquentes.

En faveur de l’extirpation radicale, nous citerons l’observation de Combalat, relative à un homme de trente-cinq ans, chez lequel il survint en 1879 un sarcome orbitaire avec exorbiis. L'ablation de l’œil et de la tumeur, faite