TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ULCERES DE JAMBE

Ce traitement est connu sous le nom d'opération de Moreschi.

Elle aurait été conçue dans le but « d’interrompre et de diviser la colonne sanguine qui, par son poids, distend jes parois veineuses et les altère, et aussi d’atteindre les nerfs malades. »

Suivant les points précisés par Alglave en juin 1921, cette opération comprend trois temps :

1° Une incision circonférencielle faite à 4 centimètres au-dessus de l’ulcère jusqu’à l’aponévrose jambière que lon dénude sur piusieurs centimètres d’étendue.

2° Une incision d’un centimètre au-dessus des malléoles permettant de lier les veines tibiales antérieures et postérieures.

3° Des greffes dermo épidermiques sur la surface de lulcère.

Moreschi ne suturait pas ses incisions et laissait les plaiés se réunir par seconde intention.

Reclus a modifié cette opération en pratiquant lincision circulaire au niveau de la jarrelière jusqu'à l’'aponévrose jambière en sectionnant et liant les veines, en sectionnant le nerf saphène interne et en suturant l’éncision cutanée.

Dans les interventions pratiquées par le Docteur Errard, la technique s’est trouvée légèrement modifiée. Avant d'en exposer les détails techniques, il est bon de faire un court rappel anatomique.

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