Ollier. Loc. cit., p

2. Lchrbuch (1er Chirurgie und Opérations Ichre, ivc Autl., Wien, 1890, Bd I, ss. 111 und seq.

HÉMOSTASE ARTÉRIELLE

Menzel, dans sa thèse, a conseillé avant, d’appliquer le lien élastique de rouler au-des-

sous de lui quelques tours d’une bande en gaze de façon à réaliser le bandage dit « mitre d'Hip-

Fig. 211. — Manière de pratiquer l’hémostase avec la pinco de Ivocher.

pocrate 1 » ; nous ne voyons pas la nécessité de cet appareil.

L Die operalive Erd/fming des Scluïdel/iohle, Berlin, 1881 s. 34. ’

Emploi du ténaculum. — Le ténaculum est un bon instrument pour aider à la saisie des artères; leur ligature alors devient des plus faciles, si on les recueille dans l’anse de cet instrument. l\ Poirier le recommande spécialement.

Emploi, de l’aiguille de Reverdin. — Cette aiguille remplit le même but que le ténaculum, de plus, elle a l’avantage de permettre la ligature en chaîne; on la choisira courbe pour faciliter son introduction sous les vaisseaux dans l'intérieur des tissus (fig. 210).

Pinces de Rocher. — Ces pinces sont des plus utiles, grâce aux deux crochets qu’elles présentent, pour saisir profondément les tissus. Il est bon de les avoir toujours à sa disposition, il sera facile de passer au-dessous de leurs mors le lil destiné à la ligature des vaisseaux (fig. 211).

F. — Ouverture du crâne.

Elle peut se faire à l’aide du trépan, de la tréphine, de la gouge et du maillet, de l’osléotome de Heine, etc.

Trépan. — C’est un très bon instrument, quoi qu’on en ait dit, et le meilleur est le trépan à couronne.

Les couronnes doivent varier de dimensions ; il faut en avoir de grosses, de moyennes et de petites. C’est aux grosses qu’on donne aujourd’hui la préférence, et J. Lucas-Championnière lésa particulièrement recommandées.

Les chirurgiens allemands ont reproché aux trépans de ne pas faire de sections assez nettes,