IV. — TROUBLES MENSTRUELS

Les troubles des sécrétions endocrines se traduisent principalement par la dysménorrée. Celle-ci se manifeste : par des règles douloureuses, parfois extrêmement pénibles depuis des bouffées de chaleur et des malaises jusquaux douleurs intenses dans les régions ovariennés. La -dysménorrée s’accompagne souvent de migraines et chez certains sujets de psychoses.

Les règles sont souvent peu abondantes ; dans leur intervalle les femmes se plaignent de palpitations, dyspepsies, gastralgies. Il faut distinguer plusieurs dysménorrées à

1° Mécanique, dûe à une insuffisance de développement de l'ovaire, à des adhérences tubo-ovariennes, à un prolapsus de l'ovaire, à des brides tubo-ovariennes ou à la sclérose:

ovarienne.

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2° Inflammatoire, survenant au cours d’une ovarite ou salpingo-ovarite chronique.

guine, produite par la congestion intense qui existe non seu-

.Congestive dite aussi pléthorique, vasculaire, san-

lement dans la sphère génitale, mais aussi dans les autres organes,

Ces formes peuvent survenir sans qu’il soit nécessaire de faire intervenir une insuffisance endocrinienne.Mais souvent cette insuffisance se produit du fait de l’inflammation ou de la congestion, ou d'un état général préalable. C’est pourquoi, en ces cas, il y a utilité à essayer l’opothérapie ovarienne. Nous avons eu un cas où cette opophérapie, en ramenant les règles, a provoqué de vives douleurs qui l'a faite

abandonner par la malade.

OBSERVATION I (Inédite)

Mme: X..., 44 ans, hérédité chargée, vieille noblesse. Le père alcoolomane, mort de délirum tremens, a eu un frère exhibitionniste, mort enfermé, et plusieurs cousins alcoolomanes, d’autres excentriques qu’on appelait les loups de la V... La mère intelligente, capable, bien portante, avec avarice morbide, manie de la persécution, érotique, a eu : un père d’une voracité insatiable, devenu diabétique à 25 ans; une sœur épileptique et obscène entre ses attaques; une autre sœur atteinte de mélancolie avec idées de suicide ; une cousine

avec manie de la persécution qu’a eu un fils imbécile, etc...

= éoe

Antécédents personnels : petite 1 m. 54, débile, mal vénue, hyserpileuse, elle est le type de l’infantile atténuée. Erotique, mariage d'amour toute jeune à 16 ans. À eu une fausse-couche de trois mois, puis un mort-né, puis une faussecouche de cinq mois avec placenta prœvia, enfin treize ans après son mariage un garçon qui a vécu. Salpingite après. Quelques années après, nouvelle fausse-couche. Elle présente de l’avarice morbide, est devenue homosexuelle, a des périodes de mélancolie, des maladies imaginaires avec crises maniaques. Facile à hypnotiser, s’est imaginée avoir une maladie d'yeux dont elle a guéri par la suggestion, puis une entérite chronique. S'’est alors fait enlever l’appendice sans amélioration. Idées de suicide et envies de se déplacer. Insuffisance hépatique; Wassermann négatif. Les règles sont irrégulières, peu abondantes, viennent avec huit à dix jours de retard, sont douloureuses, exagèrent la mélancolie. Ælle prend avec confiance et espoir des capsules d'extrait d’ovaire frais, préparé par dessication chimique o gr. so par jour, 10 jours avant l'époque présumée des règles. Celles-ci viennent abondantes au jour dit, mais elles sont précédées de douleurs très vives à l'ovaire d:oit qui a eu la salpingite. Ces douleurs sont bien plus intenses que celles qui surviennent d’habitude, je les attribue à la congestion ovarienne d’un ovaire qui a des brides cicatricielles. La malade réitère le traite-

ment le mois suivant, même résultat. Malgré le succès du