SPONTANÉE FRUSTE

Une perte d'équilibre à l'épreuve du Romberg sensi- bilisé, une déviation accentuée à la marche aveugle aller et retour, sont des signes d’inaptitude absolue sur la valeur desquels il n’y a guère de discussion, possible. \

Les épreuves employées pour l'interrogation du sens de l’équilibration nous permettent de localiser, parfois, l’origine du trouble, soit au cervelet, soit au labyrinthe. Ce diagnostic de localisation nous importe peu, le sujet trouvé insuffisant devant être éliminé dans un cas comme dans l’autre. Toutefois il pourra être utile de se rappeler que :

a) La déséquilibration d'origine vestibulaire est généralement plus violente les yeux fermés qu’ouverts. Dans les affections cérébelleuses, elle est à peu près

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la même, qu’il y ait ou non secours de la vue.

b) Dans le vertige vestibulaire, le malade se sent vertigineux avant d’être objectivement déséquilibré. Dans les affections cérébelleuses, la déséquilibration précède la sensation.

c) La déséquilibration vestibulaire se manifeste surtout par une tendance à la chute dans une direction déterminée, alors que dans les affections cérébelleuses, il y a surtout titubation.

d) Dans les affections cérébelleuses et rétrolabyrinthiques, on trouve du ralentissement du pouls, de la céphalée et de l’asthénie beaucoup plus souvent que dans les affections vestibulaires.