A) EXPERTISE INITIALE D'APTITUDE
1° Examiner l'oreille externe (forme, cicatrices, malformations) ; | 2° Au spécüulum, examiner le tympan :
a) Couleur :la rougeur le long du manche du marteau et à la membrane de Schrapnell indique un catarrhe tubo-tympanique ;
b) Dépression : voir s’il y a rétraction du manche du marteau en haut en en arrière ;
c) Perforation.
* 3° Faire exécuter au sujet l'épreuve de Valsalva
sous le contrôle du spéculum. Nous pourrons nous
rendre compte du degré de mobilité du tympan et avoir déjà une impression sur la perméabilité tubaire.
Pour compléter notre opinion à ce dernier point de
vue nous devrons :
4° Examiner le rhino-pharynx et la cavité buccale en recherchant toute lésion susceptible de retentir sur le courant aérien oro-rhino-tubaire ;
5° Chercher le seuil auditif avec linducteur acoumétrique ;
La séance n’a, jusqu’à présent, guère duré plus de deux minutes. Elle nous a cependant permis d’éliminer déjà :
les sujets dont l’acuité auditive est insuffisante; les otites moyennes chroniques :
les otites moyennes aiguës (1 ); les tympans perforés, immobiles, rétractés, adhésifs; les trompes imperméables (92)
Elle nous aura, d’autre part, fait éviter l’erreur grossière du bouchon de cérumen provoquant des troubles mis sur le compte d’une lésion vestibulaire éliminatoire.
6° Rechercher la déséquilibration spontanée par :
Le Romberg ;
Le Romberg sensibilisé ;
La station sur un pied ;
La marche aveugle, aller et retour.
Sera éliminé tout sujet montrant de la latéropulsion aux trois premières épreuves ou déviant nettement à la dernière. 7° Le candidat n'ayant pas, jusqu'ici, été déséquilibré, nous pourrons pratiquer immédiatement l'épreuve de l'équilibration retardée : tout individu ne retrouvant pas, après trois gyrations, son équilibre
(1) Les sujets présentant une otite moyenne aiguë pourront être, acceptés après guérison et nouvel examen.
(2) Les candidats dont le fonctionnement tubaire est gêné par la présence de grosses amygdales, de végétations, etc. ne seront qu’ajournés ; après traitement RONTAIRS ils pourront revenir subir l'examen d’aptitude.
CET pou
en trente secondes, sera considéré comme hyperexcitable et éliminé. Celui qui présenterait une inégalité réactionnelle nette entre les voies vestibulo-cérébelleuses droite et gauche, serait également refusé.
Les normaux et les hypoexcitables seront déclarés -aptes au pilotage. Toutefois il sera bon, pour eux, de contrôler et de compléter nos renseignements par la mesure des temps de réaction à la déséquilibration. Ceux-ci devront : |
a) Etre inférieurs à vingt centièmes de seconde pour le sens horizontal et à douze centièmes
pour le sens vagittal ; |
b) Ne pas différer, à plusieurs recherches successives, de plus de cinq centièmes de seconde.
8° Si le résultat des épreuves n’était pas encore net, nous provoquerions le nystagmus, par rotation
au fauteuil. Une durée très anormale du phénomène:
(moyenne : 30 secondes après 10 tours), achèverait de nous décider à l’inaptitude.
Ces épreuves nous paraisent nécessaires et suffisantes pour nous dicter une décision autorisée sur l’aptitude du candidat. Elle ne sont pas douloureuses et la séance peut être effectuée, sans hâte, en dix minutes. Ce temps pourrait d’ailleurs être abaïssé en s’imposant une méthode toujours identique, en disposant judicieusement les appareils, en évitant le plus possible les gestes, paroles et déplacements du sujet, etc...
