PARTIES MOLLES DE LA CAISSE
Ligaments. — Les osselets sont articulés selon le type diarthrodial, emboîtement réciproque du marteau à l’enclume, énarlhrose de l’enclume à l’étrier. Une capsule fibreuse enve-
Bonnieb — Oreille,
ANATOMIE
oppe les parties articulaires, on y trouve de
Fig. 47. — Vue externe de la chaîne des osselets.
I, Sulcus tympanicus ; II, bec de cuiller et tendon du muscle du marteau ; III, corde du tympan ; IV, apophyse de Raw ; V, ligament antérieur du marteau; VI, tête du marteau; VII, ligament suspenseur du marteau ; Vlll, ligament capsulaire ; IX, ligament suspenseur de l’enclume ; X, ligament postérieur du marteau ; XI, corps de l’enclume ; XII, corne postérieure sectionnée du cadre tympanal ; XIII, ligament du pivot de l’enclume; XIV, longue apophyse de l’enclume ; XV, seconde portion du canal de Fallope ; XVI, étrier; XVII, pyramide; XV1JI, fenêtre ronde: XIX. promontoire ; XX, empreinte du nerf de Jaeobson ; XXJ, pointe du manubrium.
nombreuses fibres élastiques ; sous le manchon
LIGAMENTS
fibreux, une synoviale unit les surfaces cartila-
Fig. 4S. — Vue interne de la chaîne.
I, pointe »lu manubrium; II, pyramide; III. tendon du stapedius ; JV, platine de l’étrier; V, corde du tympan; VI, pivot de l’enclume; VU, antrum ; VIII, corps de l’enclume; IX, corde du tympan; X, tète du marteau; XI, tendon du muscle du marteau ; XII, apophyse de Raw ; XIII, muscle du marteau (le bec de cuiller est enlevé) — XIV, loge osseuse du muscle du marteau ; XV, trompe osseuse; XVI, membrane du tympan.
gineuses ; de plus, entre le marteau et l’enclume s’insinue un ménisque qui répète dans la caisse tympanique le type articulaire de la mandibule.
ANATOMIE
Si
Celle lame en forme de coin (Pappenheim), s’insère à la partie interne de la capsule, et n’atteint pas le bord externe de l’articulation.
D’autre part, les osselets, qui s’étendent du centre de la membrane tympanique au pourtour de la fenêtre ovale, sont suspendus dans la cavi Lé de la caisse par des ligaments qui servent à la fois à leur stabilité et à l’orientation de leurs inclinaisons pendant l’oscillation totale ( fig . 47» 48, 49 et 5o).
Le marteau est maintenu en place par un système de ligaments assez compliqué.
i° Nous avons vu qu’entre les deux cornes du croissant tympanal, le bourrelet annulaire fibreux semble s’ètre décollé de la paroi osseuse, sous l’espace appelé segment de Rivinus, et s’être infléchi en bas sous l’action de l’apophyse externe, qui y est attachée par sa base. Cet arc fibreux, qui forme une ligne brisée allant de la corne antérieure du croissant tympanal à la base de l’apophyse externe et de là à la corne postérieure, forme de part et d’autre les ligaments tympano-mallêaires (V, et X fig. 4j)*
2° Le ligament supérieur ou suspenseur du marteau, court et épais, unit le sommet de sa tête à la voûte de l’attique (VII, fig. 47)-
3° Le ligament externe suspend le marteau par le col à la partie supérieure du segment de Rivinus* au-dessus de la poche de Prussak.
LIGAMENTS 85
4° Le ligament antérieur part du col et de la
Fig. 49. — Vue anterieure de la chaîne.
I, promontoire; II, cavité labyrinthique; III, pyramide; IV, étrier V, canal de Fallope; VI, tendon du muscle du marteau; VU, enclume ; VIII, marteau ; IX, apophyse externo ; X, antrum ; XI, paroi supérieure du conduit osseux; XII, ligament; XIU, poche de Prussak ; XIV, membrane de Schrapnell ; XV, section de l’apophyse de Raw; XVI, coupe de la corde du tympan; XVII, membrane du tympan; XVIII, paroi inférieure du conduit; XIX, coupe du manubrium.
base de l'apophvse de Raw, suit cette apophyse
ANATOMIE
grêle au dehors de la caisse, traverse la scissure de Glaser et finit près de l’épine du sphénoïde. C’est un reste fibreux appartenant à l’appareil de suspension du cartilage de Meckel. On l’a longtemps pris pour un muscle.
5° Le ligament postérieur , opposé à l’antérieur et voisin de l’externe.
I u enclume, fixée au marteau et participant au jeu de ses pivots et axes ligamenteux, possède également un ligament suspenseur moins important; son pivot, ou branche postérieure, est attaché à la fossette, en amphiarthrose, par le ligament postérieur (voir mêmes figures).
L’ étrier, outre sa suspension par l’extrémité lenticulaire de l’enclume et le tendon de son muscle propre, est maintenu par sa base dans la fenêtre ovale au moyen d’un ligament annulaire (Brunner, Eysell, Rudinger) formé de fibres qui rayonnent du cartilage stapédien au cartilage qui garnit la fenêtre ronde.
Muscles. — Le muscle du marteau, tenseur de la membrane tym panique, frènateur tympanique externe , commence à la paroi supérieure, cartilagineuse de la trompe, sur le sphénoïde, le rocher et l'écaille du temporal au point où ces trois os sont juxtaposés. De là, il entre dans sa loge osseuse, au-dessus de la trompe el arrive dans la caisse par le haut.
La courbure de la paroi interne de sa gaine
