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toutes les discussions pathogéniques de la carie, nous pouvons considérer celle moincire résistance caleique comme une des causes principales de celle maladie, dont on à pu dire que, de : toutes les maladies les plus populaires, elle est la plus répandue :

En effet, de nombreuses statistiques nous prouvent la réalité de celle asserlion. Dans le Nord et l'Est de la France, 85 p. 100 des enfants de 6 à 12 ans ont des dents cariées (FREY, Mlle GatLLioT) el 65 p. 100 d’entre eux ont en moyenne 3 molaires permanentes à traiter, chiffre qui passe à 67 p. 100 dans le département du Gard (Mlle Gaï£zior). Sur 1.000 enfants de 4 à 8 ans, examinés à l'Hôpital des enfanis assistés de Paris, MM. DEcnauME et CAUHÉPÉ ont (rouvé que le pourcentage des caries s'élevait à 87 p. 109. Dans certaines collectivités, le pourcentage paraîl encore plus élevé; ainsi, d'après une enquête faite récemment sur létalt de la bouche de 200 soldats de la place de Montpellier, il résulle qu'une seule bouche était intacte, 4 étaient entrelenues; quant aux 195 autres, on trouvait 365 caries du deuxième degré, 158 caries du troisième degré, 421 caries du quatrième degré, donc un lotal de 944 caries, soit un pourcentage de 29,5 p. 100. Or, on connaît les répercussions de la carie sur l'élat général et le développement de l'enfant. A côté des troubles locaux de la masticalion, peuvent survenir des accidents aigus, muqueux ou osseux, el même des troubles infeclieux, heureusement rares, relentissant sur l'organisme sous la forme de septicémie; plus fréquents sont les accidents subaigus et chroniques, dont l'importance a élé notamment soulignée par les travaux anglo-saxons sur la « focal-infection ».

D'autre part, après l’avulsion d’une dent de lait, on

assiste à un déplacement des dents en bordure dé l’alvéole vide, à une migralion facililée par l’atrophie de . l'os alvéolaire. La dent permanente, au moment de son éruplion, rencontrera des difficultés considérables el poussera sur le versant lingual ou vestibulaire du reboril alvéolaire. L’extraction d’une dent permanente est suivie des mêmes conséquences, les dents voisines de l’alvéole déshabité basculent, la dent antagoniste, avant perdu son point de contact pendant l’occlusion, présentera une élongalion.el un déchaussement.

Cette modification de larticulé dentaire peut retentir à son tour sur l'articulation lemporo-maxillaire et se traduira, cliniquement, par des craquements, des douleurs, des luxations ou.subluxations.

20 Développement du système maxillaire.

Les deux rangées dentaires, temporaire el définitive, sont très différentes, lant au point de vue volume, qu'au point de vue nombre de leurs éléments. Logées par leurs racines dans le rempart alvéolaire, elles entrainent nécessairement le modelage de leur support osseux. Des nombreuses théories, émises au sujet de celle répercussion morphologique des dents sur les maxillaires, dont la plus ancienne remonte à 1773, nous ne retienldrons que celle soutenue par NïEL, DuvaL, SIFFRE, vers la fin du xixme siècle, adoptée encore aujourd hui par certains auteurs.

Celle hypothèse affirme que l'arc temporaire, pour se transformer en are permanent, subit les modificalions suivanies : « Dans sa croissance, l'arc temporaire conserve d'abord sa forme générale, la corde » (distance qui sépare les dernières molaires de lait d'un même