CARRE
Plus loin Morron traite de la cause dela chlorose :
« Causa continens » hujus morbi mihi videtur esse im genere nervoso, a praeter natural statu spirituum animahHum,et a tono nervorum everso proveniens,unde eam vocare soleo Phthisin in habitu corporis. Uti enim a tono ventriculi languido, appetitus, et digestio prosternuntur ; ita etiam in toto habitu corporis, ob morbidum generis nervosi statum, succi nutritii assimilatio, fermentatio, et volatilizatio impediuntur ». ?
La raison première de la maladie me paraît être dans le système nerveux, et procède d’une prédisposition innée des esprits animaux, et de l’abattement nerveux, c’est pourquoi je désigne habituellement cette affection sous le nom de phthisie. En effet l’atteinte de l’estomac détermine des troubles de l'appétit et de la digestion ; de même l’atteinte du système nerveux entrave dans tout le corps l’assimila-
tion des sucs nutritifs, leur transformation et leur utilisation.
Pour le traitement de cette affcetion voici ce que conseille MorTon
« Si tempus sit œstivum, utatur aquis mineralibus Chalybeatis. Si vero hibernum, syrupo, vel vino nostro chlybeato, et aromatico e limatura chalybis in vino albo generoso, ter, quaterve extincta ».
SYDENHAM (Dissertatio de affect. hyster., 1705).
Cet auteur, frappé de l'importance des troubles nerveux dans la chlorose, en fait, chez les jeunes, un aspect clinique de l’hystérie ;
« Satis itaque constat, opinor, omnem hunc morbum ad spiritus animales non rite dispositos referri debere, nec a semine aut sanguine menstruo corruptis, produci.
Fatendum est tamen spirituum draËwæy illam cui morbus debetur, humores putridos in corpore coarcervandos gignere. Huic ego causae adjudico cachexias insigniores : in juvenculis chlorosim, sive febrem albam, quam quidem speciem esse affectionis hystericae nullus dubito ».
(C’est pourquoi il est assez évident, je pense, que tout ce mal doit être rapporté au dérèglement des esprits animaux, et non à une semence ou à un sang menstruel corrompus.
Il faut avouer cependant que cette ataxie des esprits à laquelle le mal est dû, engendre les humeurs putrides prêtes à s’accumuler dans le corps. A cela J’attribue les cachéxies les plus marquées ; chez les jeunes je ne doute pas que la chlorose ou fièvre blanche, soit un des aspects de Phystérie).
Commentant cette dernière phrase, TroussEAU dira : « Il serait ni moins juste, ni moins pratique
d'avancer que l’hystérie est une espèce de chlorose. »
Pendant plus de cent ans la théorie nerveuse, est délaissée. Mais le x1x° siècle lui verra beaucoup d’adeptes et de défenseurs.
Dès le début de ce siècle en effet deux auteurs, BecouereLz et Ropter se rallient à cette conception.
« La chlorose est pour nous, disent-ils, une maladie ayant primitivement son siège et son point de départ dans le système nerveux, et déterminant consécutivement des troubles de la digestion, de la menstruation et de la circulation, »
En 1839, dans un mémoire lu à la Société de Médecine de Paris, Joy expose la même théorie. Pour lui le système nerveux est l’élément organique primitivement et spécialement affecté dans la chlorose. Mieux, 1l est la raison même de la maladie. L'auteur fournit des arguments nouveaux, tirés de la physio-
logie :
« Toute sensation insolite, toute impression morale quelconque modifie à l’instant même et d’une manière remarquable les phénomènes de circulation et de sanguification, et, si c’est en vertu de l’innervation ganglionnaire que s’accomplissent les phénomènes d’hématose et la conversion du sang veineux en sang artériel, comme tendent à le prouver les expériences de DuPuyTREN, MAGEND1E, BRESCHET, etc. on ne voit plus comment le système nerveux serait étranger aux affections chlorotiques ni comment il ne serait affecté que secondairement dans cette maladie. Pour admettre aussi que toutes les causes physiques ou morales auxquelles on attribue ordinairement les pertubations du système nerveux n’opèrent ces perturbations que par l’intermédiaire du système sanguin ; que toute passion qui précipite les mouvements du cœur, altère ou suspend immédiatement une secrés tion, porte directement ses effets sur le sang, la bile, l'urine, et secondairement sur l’action nerveuse ; ce qui ne serait pas seulement contraire à toutes les lois physiologiques connues, mais a toutes les règles du bon sens et de la saine logique ».
Plus tard, pour montrer la dépendance du sang vis-à-vis du système nerveux, Jozzy invoquera la défibrination qui suit la section du pneumogastrique.
En 1840, J. Hogrer soutient sa thèse sur la nature de la chlorose, y reprend la théorie nerveuse
Loapoe
et la parfait, dans son sens, en en faisant une né-
vrose du système nerveux ganglionnaire.
Voici quelques passages parmi les plus significatifs
de cette thèse (De la nature de la chlorose, Paris, 1840).
« Cette maladie (la chlorose) affecte les personnes dont le système nerveux est d’abord naturellement irritable, et ensuite sans cesse irrite, à cause des circonstances dans lesquelles elles se trouvent placées ». Et il en veut pour preuve la prédilection de cette maladie pour le sexe féminin, pour l’époque de la puberté, et pour les femmes de la ville plus que pour les femmes des champs.
Puis 1l trace le tableau clinique de la maladie, et montre combien sont importants les troubles neuro-
psychiques :
« Les chlorotiques.… sont tristes ; elles ont des goûts bizarres ; elles sont sujettes à des névralgies ; enfin il y a prédominance de l'élément moral, conséquemment de l'élément nerveux. Mais ce n’est pas tout : les fonctions organiques, qui paraissent être placées sous l'empire 1mmédiat du système nerveux ganglionnaire, sont également perverties ; la digestion, la circulation, la respiration, les secrétions, nous fournissent les symptômes pas plus caractéristiques de la maladie ».
Hozrer donne ensuite les raisons qu'il a de croire . que la chlorose est une névrose du système gangrion-
naire :
« Puisqu’on admet dés névroses du système nerveux
