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Axhausen, en 1913, a cherché à reproduire expérimentalement sur un chien des lésions analogues à celles de l'O. A. D. J. Les auteurs préconisant une distinction entre l'O. A. D. J. et l'O. C. D. J. se sont emparés de cette expérience; malheureusement, elle peut aussi bien servir à prouver l'identité de ces deux processus.

Axhausen a créé sur un chien, par action électrolytique, quatre zones de nécrose de la grosseur d’une lentille ou d’un haricot sur le cartilage articulaire de la tête fémorale. Dans les mois qui suivirent, le tableau clinique de l'O. A. D. J. fut observé. La radiographie permet de constater des ostéophytes marginaux et, quand on a sacrifié l’animal, on a trouvé l'aspect classique des déformations que nous avons décrites. Certains auteurs veulent que cette expérience se rapporte uniquement à FO. A. D. J., parce que la lésion initiale aurait été créée sur le cartilage articulaire. Nous savons trop que la conductibilité du courant électrique est soumise à des lois qui n’ont pas été déterminées dans un tissu osseux comme celui de l’épiphyse fémorale, pour dire que seules les zones touchées par des électrodes ont été atteintes par l’action destructive du courant. Rien ne prouve, c’est même fort peu probable, que le tissu spongieux et le cartilage de conjugaison n’aient pas toujours été touchés par le courant.

De cette expérimentation, nous pouvons retenir qu'un processus destructif intéressant l’épiphyse supérieure du fémur conduit aux déformations de 10. AD. J.

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(Obs. inédite de M. le professeur Frœlich.)

{ « 54 $ C..., garçon, âgé de quatre ans, originaire de la Lorraine. Ni frères, ni sœurs. Parents âgés.

Vu le 11 mars 1922. — Petit garçon trapu, marche en se balançant légèrement. Les chevilles sont épaissies: il existe des deux côtés un peu de genu-valgum (la flèche de la courbure de déformation est de 3 et 2 centimètres.)

Tous les mouvements sont libres, sauf l’abduction, qui est notablement diminuée des deux côtés.

L'enfant aurait bien marché jusqu’à il y a dix-huit mois, il se mit à boiter ; un médecin consulté pense à une coxalgie eb met la jambe dans un appareil plâtré pendant six mois. À la suite de ce traitement, l’enfant ne boite plus pendant cinq mois, puis le léger dandinement réapparait.

D'après les radiographies successives, on se rend compte qu'il y à d’abord d’un côté, puis du côté opposé (nos reproductions ne montrent cet aspect que du côté gauche), des zones d’opacités différentes dans les noyaux osseux de la calotte fémorale.

Actuellement, la radiographie montre que le côté droit, le premier atteint, se recalcifie et se reforme, tandis que le côté opposé est diminué de volume et de consistance.

Diagnostic. — Ostéo-arthrite déformante juvénile double, saisie dans son évolution. ù

Traitement. — Recalcifiants, sirop iodé, repos relatif, grand air; mise en place, pendant la nuit, d’un écartecuisses maintenant les cuisses en abduction.

L'enfant n’a pas été revu depuis.

Remarques. — La comparaison des figures XXX et XXXI montre que (fig. XXX) le côté droit, le premier atteint, est plus calcifié que le côté gauche, qui se prend à son tour. Le côté.externe du noyau de la calotte fémorale est complètement décalcifié, tandis que le côté interne est en partie calcifié (deux zones calcifiées).

La figure XXXT montre que le côté droit est recalcifié, la ligne épiphysaire conjugale, d'abordincurvée, est devenue peu près rectiligne, mais irrégulière. Le noyau osseux est agrandi. Le cotyle a son arc supérieur aplati et des irrégularités.

Du côté gauche. — L'os est plus calcifié que précédemment. Le noyau osseux se reconstitue en progressant de la partie interne à la partie externe. Le cartilage conjugal a subi les mêmes modifications que du côté droit,