‹ L'Ostéo-Arthrite déformante juvénile: et les Modifications tardives (champignon, tampon de wagon) de la Tête fémorale, dans les Luxations congénitales réduites par la Méthode non sanglanteChapitre 9 sur 64 · LANGUE · texte numérisé non relu

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bourrelet, d’autre part, sur le col fémoral; en avant, sur la ligne rugueuse qui limite le col; en arrière, à l'union du tiers externe avec les deux tiers internes du col, présente des faisceaux de renforcements : le ligament: ilio-fémoral ou de Bertin, qui naît au-dessous de l’épine iliaque antéro-postérieure et se déploie sur la ligne oblique du fémur; le faisceau ilio-prétrochantérien qui longe le côté supérieur de la capsule et se termine sur le bord antérieur du grand trochan-" ter; le faisceau ilio-prétrochantérien qui descend verticalement sur le côté antéro-interne de la capsule et se fixe un peu en avant du petit trochanter; le ligament ischio-fémoral qui naît de la gouttière souscotyloïdienne et va se fixer sur le bord antérieur de la cavité digitale du grand trochanter, le ligament ‘pubo-fémoral prenant naissance en avant de l’articulation et se terminant dans la fossette prétrochantérienne. Cette capsule est donc plus résistante à la partie supérieure qu'aux parties inférieures et antérieures.

Le ligament rond est une bandelette fibreuse s’étendant de la tête fémorale à l’échancrureischio-pubienne; sa longueur varie de 30 à 35 millimètres. Il s’insère dans la fossette du ligament rond, ou fovea capitios, du côté fémoral; du côté coxal, il se divise en trois faisceaux s’insérant respectivement sur le ligament transverse de l’acetabulum (faisceau moyen), à l’extrémité antérieure de l’échancrure ischio-pubienne (faisceau pubien ou supérieur), au bord postérieur de l’échancrure et le plus souvent en dehors du cotyle (faisceau ischiatique ou inférieur). Dans l'épaisseur du liga-

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ment rond cheminent quelques vaisseaux destinés en partie à la tête fémorale; quelques-uns cependant appartiennent en propre au ligament. Les artères qui font partie de ces vaisseaux sont :

19 Une branche de la circonflexe postérieure (venant elle-même de la fémorale profonde) qui, après s'être engagée dans l’échancrure ischio-pubienne, arrive dans l’arrière-fond du cotyle et se termine dans le ligament rond, dans le tissu cellulo-graisseux de l’arrière-fond et quelquefois dans la tête fémorale;

20 Une branche acétabulaire de l’obturatrice (venant elle-même de l’iliaque interne) qui, après avoir pénétré dans l’échancrure ischio-pubienne, se divise en deux rameaux dont un se perd dans l’arrière-fond du cotyle et l’autre se porte, en suivant le ligament rond, jusqu'à la tête fémorale. Ce rameau, très grêle, se termine ordinairement à la fossette du ligament rond, mais il peut pénétrer dans la tête fémorale.

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