LOS
ca
C'est sur une articulation ainsi modifiée dans sa constitution que se greffent les lésions tuberculeuses: Celles-ci paraissent les mêmes que celles qui se développent sur une articulation normale. Il n’y a qu’à lire les résultats d’autopsie que nous rapportons pour s’en convaincre:
A l'examen des pièces anatomiques, en effet, la synoviale est fongueuse et ces fongosités peuvent se prolonger hors de la jointure, lorsque la capsule est détruite : les fongosités s’insinuent dans les interstices musculaires et envahissent les parties molles périphériques.
Du côté du squelette les lésions sont surtout marquées sur la tête du femur; celle-ci a perdu son cartilage : elle est infiltrée de pus ou bienelle présente un ou plusieurs tubercules qui, affleurant à la surface, envahissent consécutivement la jointure. On peut observer dans les points soumis à des pressions continues des « ulcérations compressives ». C’est à la partie postérosupérieure de la tête qu’on trouve cette lésion, ce que nous explique l'attitude habituelle du membre dans l'adduction avec flexion légère. Les mêmes lésions s’observent sur los iliaque.
Dans l’observation I, où M. Broca avait réduit la tête par la méthode sanglante on trouve signalé dans les résultats de l’autopsie, plusieurs mois après, une luxation qui s'était faite par un procédé en tout semblable à celui des luxations pathologiques ordinaires: le bord postérieur du cotyle s'était efiondré sous la pression de la tête.
Pour ce qui concerne les autres lésions, en particulier
SR
les abcès, leurs caractères paraissent semblables à ceux qu'ils présentent ordinairement. Il nous semble donc inutile d'insister davantage sur ce point.
Tel est le tableau sommaire des lésions bacillaires à une période déjà avancée. Parmi ces lésions il est difficile de marquer des rapports chronologiques, d'établir une filiation, de déterminer lesquelles sont primitives et lesquelles sont consécutives. La solution de cette question ne peut être donnée que par la connaissance des altérations initiales jointes à celle de leur progrès. Mais la rareté des documents ne nous permettent pas de résoudre cette question.
