‹ L'Ostéo-Arthrite Tuberculeuse: Compliquant la Luxation Congénitale de la HancheChapitre 22 sur 32 · RUE · texte numérisé non relu

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« telle que tout mouvement est impossible. Si l'on « explore alors la hanche, on ne la trouve ni gonflée ni « empâtée mais on observe que tous les muscles «& périarticulaires présentent une contracture de vigi- « lance des plus accentuées et solidarisent étroitement « les surfaces articulaires. Abandonnés à eux-mêmes, « ces accidents provoquent une attitude très vicieuse et « plus ou moins persistante de flexion, abduction, « rotation interne, comparable à celle d’une coxo- « tuberculose 5 (Delanglade). Le: professeur Dubreuil fait remarquer que ces accidents convenablement traités par lextension continue guérissent dans de bonnes conditions en une ou deux semaines.

Sous l'influence de ces poussées aiguës, les déformations que nous avons étudiées s’accentuent : l’atrophie musculaire est encore plus prononcée. Le bassin est très asymétrique, il est en antéversion, de plus le côté luxé est encore plus bas et plus en avant que précédemment comparativement avec le côté sain. La contracture portant sur les fléchisseurs et les abducteurs, la marche est très disgracieuse, car le membre sain pour être porté en avant du membre luxé est obligé de heurter le genou de ce côté, elle est même impossible si l’abduction est très prononcée.

Nous pouvons résumer les grandes lignes de cette phase de la maladie de la façon suivante : 1} y a de la douleur, diminution de la mobilité active et passive, irréductibilité.

Luxation bilatérale. — L'enfant étant placé debout, il y a disproportion entre le tronc et les

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