ANATOMIE PATHOLOGIQUE
On doit à Abadie une étude détaillée, basée sur des autopsies et des examens de pièces du musée de la Salpétrière, N'ayant aucun document anatomique personnel, nous nous contenterons de résumer les conclusions de cet auteur.
Abadie divise les lésions arthropathiques en 2 types la forme atrophique et la forme hypertrophique.
Ces deux processus vont produire des raréfaclions osseuses et des néoproductions ostéophytiques.
Les vertèbres lombaires sont surtout atteintes par le processus atrophique. Le corps vertébral est écrasé latéralement, les faces supérieure et inférieure se rejoignent: la vertèbre lésée prend la forme d’un coin qui vient buter contre la vertèbre sous-jacente. Celle-ci présente un très grand élargissement de sa face supérieure, dû au renversement de ses bords et aux ostéophytes développés sur leur pourtour. La vertèbre sus-jacente à la vertèbre atrophiée, présente un élargissement analogue de sa face inférieure. Des néoproductions ostéophytiques enserrent la vertèbre malade et assurent la stabilité du rachis, le processus hypertrophique venant ainsi remédier aux délabrements occasionnés par le processus atrophique. Ces lésions sont moins marquées sur les vertèbres voisines.
Les vertèbres cervicales gardent toujours leur morphologie, les lésions se résument à une légère inciinaison des faces supérieure et inférieure des vertèbres qui ont un aspect dépol.
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Les altérations osseuses sont plus marquées au niveau des dorsales. Au milieu d'apophyses épineuses normales, l’une d'elle garnie d’aspérités fait saillie. Les faces supérieure et inférieure des vertèbres ont une inclinaison plus marquée.
Au niveau des dernières dorsales il peut y avoir soudure des vertèbres et productions ostéophytiques : c’est une transition avec le type lombaire.
La face supérieure du sacrum est dépolie, présentant des exostoses allant parfois s’imbriquer avec des productons analogues issues de la 5° lombaire.
Les trous sacrés sont agrandis.
Le canal rachidien est normal et les trous de conjugaison en général respectés.
