RP ER
d’épaississement au niveau du pubis. Par le toucher rectal, on ne provoque aucune douleur sur la face postérieure du pubis qui est volumineuse et rugueuse.
Cette observation est du plus haut intérêt.
Notons tout d'abord l'atteinte de l'état général qui fit porter au début le diagnostic de fièvre typhoïde. Pendant plus de 15 jours, l'erreur se poursuit. Puis les symptômes locaux s’accusent : douleur, fluctuation apparaissent. Le toucher rectal est gêné par une contracture intense des releveurs et c’est seulement sous chloroforme qu'on peut apprécier l'existence d’une collection.
La deuxième partie de l'observation n’est pas moins intéressante. La récidive est accompagnée de troubles de la miction : brûlure, pollakiurie, polyurie, légère piurie.
La palpation et le toucher combinés révèlent une masse énorme qui eût pu être prise pour un sarcome sans les antécédents. La radiographie (V. Planche hors texte) montre une augmentation de volume dans toutes les dimensions du pubis qui est en outre irrégulier et comme déchiqueté. La trépanation permit un large drainage de la collection pelvienne; dans deux opérations successives, on ne trouve pas trace de séquestre. |
A côté de cette observation, nous rapportons le cas de Rocher, très intéressant par ses particularités anatomiques et cliniques.
Ici l’ostéomyélite a été précédée d'une poussée d’épiphysite congestive au niveaude lamalléole externe droite.