THÉORIE DE L’'INACTIVITÉ

L'idée d'attribuer l’atrophie à l’inactivité fut formulée par Sudeck dans le mémoire même où il faisait connaître l’atrophie osseuse, mais c'était pour la rejeter tout aussitôt. Il fit remarquer, en effet, que par la rapidité et l’irrégularité de son apparition, par son intensité plus marquée, par sa ténacité, lostéoporose paraît due à des facteurs moins simples que Pinactivité. Gette explication ne saurait d’ailleurs suffire dans tous les cas, puisqu'on à pu voir la maladie s'installer alors que les membres lésés n'étaient pas restés inactifs ou même au cours d’un traitement mécanothérapique. -

Sudeck n’était d’ailleurs pas le premier à formuler cette “opinion puisque en 1863, au cours d’une discussion sur les fractures spontanées dans l’ataxie locomotrice, Carviile déclarait que « l’immobilité n’altère nullement les os, et les altérations, du reste bien légères, qu’on observe dans les cas de repos prolongé ne sont, en aucune façon, CPR bles aux troubles de nutrition ».

Les auteurs qui suivirent se rallièrent à cette idée.

: Kienboeck constatant une résorption osseuse importante de la substance spongieuse de lous les os de la main, 8 sernaines après une blessure, insiste sur lPapparition rapide des lésions et déclare cette notion incompatible avec la théorie de linactivité.

Nonne fournit, à l'encontre de cette théorie, de nombreux exemples où, au cours d'immobilisations prolongées, l'atrophie n’est pas apparue. Ainsi dans six Cas de paraplégie tabétique, où. limmobilisation pouvait remonter jusqu’à : deux ans, il be relève aucune anomalie radiographique: