FRACTURES ASSOCIÉES DU GENOU

Sous le nom de fractures associées du genou, il faut entendre des fractures concomittantes de l'extrémité inférieure du fémur et de l'extrémité supérieure du tibia.

Toutes les variétés de lésions que nous avons décrités peuvent se trouver réunies à des degrés divers.

Le pronostic fonctionnel est-évidemment des plus sombres

Mais au point de vue opératoire, doit-on tenter quelque chose ? Chaque cas serait à envisager en particulier en tenant

compte et des radiographies, et de lPétat local du membre ;

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il faudrait, avant d'entreprendre une réparation ingrate et longue, envisager les obstacles multiples opposés à sa réalisation, se tracer à l'avance un plan opératoire précis en sachant bien que les lésions sont souvent plus graves en réalité qu'elles ne le paraissent, et que dans ces fractures plus ou moins comminutives causées par des traumatismes exceptionnellement violents, les tissus sont meurtris et leur nutrition mal assurée,

I pourrait y avoir lieu, dans certains cas trop complexes, de faire la part du feu, en intervenant seulement sur la plus grave et la plus compromettante des fractures.

Mais, en d’autres éventualités, devant l’exceptionnelle importance des lésions, le plus sage sera de s'abstenir chirurgicalement en se contentant d’en guider l’évolution vers la moindre

infirmité.