OBSERVATION XVII

GATELIRR. — Fracture unicondylienne du fénrur (inédite). — Malade diabétique, pesant 118 kïlos. Chute et trauma direct par voiture.

La radiographie montre une fracture unicondylienne interne du fémur.

Opération le 9 juillet. Rachianesthésie.

Incision latérale interne. Mise à jour complète par flexion légère. Hemarthrose considérable. Forte inclinaison du fragment inférieur dont la pointe embroche la masse musculaire formant interposition. Libération. Nettoyage des fragments et curettage léger. On coapte les deux fragments par une vis qui à le tort de n’être pas une vis à bois et dont la tête s’enfonce dans le tissu spongieux. Aussi la coaptation parfaite vers l’interligne ariculaire est-elle insuffisante pour réduire la pointe du fragment. On passe alors avec le passe fil courbe un fil de bronze qui permet de réduire à peu près cette saillie.

Suites simples. — Ablation des fils le dixième jour. On commence la mobilisation le sixième jour, mais vu son poids, le malade n’est pas autorisé à marcher avant le vingtième ou vingt-cinquième jour. À ce moment, accidents diabétiques varié, torpeur, somnolence. Traitement médical.

Coma diabétique et mort le, 11 août (33° jour).

-Pas d’autopsie.