SOINS POST-OPÉRATOIRES

Les soins post-opératoires sont simples.

L'intervention finie, on place sur la plaie des com-

presses aseptiques et on protège tout le matériel de prothèse externe par un bon pansement ouaté.

Le membre est alors maintenu par des bandes, sur une attelle grillagée s’il s’agit d’un bras, ou sur une attelle de Boeckel s’il s’agit d’une jambe.

Vérification de la réduction. — Dès le lendemäin,

on fera une radiographie et si la correction est

imparfaite, rien n’est plus simple que d'y remédier,

après desserrage d’une tête de vis, par une inflexion % donnée à un des fragments osseux.

Surveillance du pansement. — Les compresses

seront changées toutes les quarante-huit heures et

les vis seront arrosées soigneusement d’éther. On surveillera ainsi les orifices cutanés de pénétration des vis et si à un signe d’intolérance de la peau se manifestait par un peu de rougeur, il serait facile d'y remédier par un pansement alcoolisé laissé en place vingt-quatre heures. Les crins seront ôtés le huitième jour.

Ablation de l'appareillage. — Quinze jours suffi-

sent chez l’enfant à la consolidation de la fracture, ou tout au moins à sa fixation fibreuse : c’est donc aux environs de cette date que l’on pratiquera l’ablation de l'appareil. Rien n’est plus simple, nul besoin d’anesthésie; les vis seront débloquées à l’aide de la clef spéciale et on achèvera alors facilement le dévissage avec une pince ordinaire.

I! ne reste plus qu’à toucher au chloroforme iodé les orifices cutanés des vis, qui quarante-huit heures plus tard sont déjà cicatrisés; un pansement aseptique est maintenu sur la cicatrice ; l'ablation des vis qui ont été gauchies est parfois un peu plus difficile, en raison du cône de révolution qu'il faut leur faire suivre à travers les parties molles; mais cette difficulté est minime.

Pose d'un appareil plätré. — 1] èst toujours utile de maintenir encore pendant quelque temps la réduction, pour permettre à la consolidation, qui ne date que de quelques jours, de se parachever ; on évitera ainsi l'inflexion du cal non encore ossifié.

Si l’on juge que les attelles sont insuffisantes, il est bon d’appliquer un appareil plâtré.