I... Henriette, 37 ans, lingère

La malade entre dans le service pour des douleurs de la hanche gauche, consécutives à une chute.

A l’âge de 5 ans, la malade a présenté une coxalgie

gauche pour laquelle elle a été traitée par M. le Pro-

fesseur Nové-Josserand par mises en plâtre successives, traitement qui a duré jusqu’à l’âge de 15 ans. La malade déclare avoir guéri et n'avoir plus souffert jusqu'à sa dernière chute.

À l'examen. — Raccourcissement du membre inférieur gauche de neuf centimètres. Adduction importante. Le trochanter est remonté ; la tête du fémur est luxée en haut. Le bassin accompagne dans une certaine limite les mouvements de la cuisse ; on se trouve donc en présence d’une ankylose partielle qui permet cependant des mouvements d'extension et de flexion étendus alors que l’adduction et l’abduction sont limitées. La recherche de ces mouvements entraîne une douleur vive. Le repos ayant fait disparaître toute douleur, la malade rentre chez elle. Elle revient trois mois après dans le service, les douleurs ayant reparu avec la reprise de son travail.

Le 15 février 1930, première intervention : ostéotomie sous-trochantérienne à butée pelvienne. Mise en plâtre pelvi-dorso-pédieux.

Le 20 avril 1930 : ablation du plâtre. La hanche est imparfaitement consolidée. Une radiographie montre que le fragment supérieur n est pas soudé et se trouve basculé en dehors.

Le 8 mai 1930 : on remet la malade dans une attelle plâtrée antérieure, les deux cuisses en abduction.

Le 19 mars 1931, deuxième intervention : incision au niveau de la région trochantérienne gauche. On se heurte à un abcès froid volumineux non diagnostiqué. Les deux fragments de l’ostéotomie ne se sont pas soudés. Curettage des fistules. Mise en traction.

La traction ayant amené une consolidation partielle au niveau de l’ostéotomie, on fait un grand plâtre.

Le 18 mai 1932, troisième intervention : pour abcès trochantérien. Pas de mise en plâtre. On espère que le repos fera tarir les deux fistules. Au bout de deux mois, le résultat recherché est obtenu ; on envoie la malade dans le Midi.

Revient dans le service le 3 juin 1932. A cette date, la malade est assez bien consolidée au niveau de sa hanche, mais présente des signes psychiques qui nécessitent son isolement dans le service de M. le Professeur Lépine.