OBSERVATION III

M... Augusta, 18 ans.

Entre dans le service du D’ Laroyenne pour une coxalgie de la hanche droite datant de l’âge de 18 ans. Elle fut immobilisée pendant trois ans. A cette date, la malade ne souffre plus et pourrait marcher. Le raccourcissement est de cinq centimètres.

Depuis six mois, il lui semble que ce raccourcissement à augmenté ; elle ne souffre pas et cependant marche avec difficulté.

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Examen. — Raccourcissement de onze centimètres. Hanche à demi ankylosée en flexion. L'abduction et l’adduction sont très limitées ; torsion pelvienne. L’E. I. A. S. droite est abaissée de deux centimètres ; le trochanter est au-dessus de la ligne Nélaton-Roser. Ensellure lombaire de trois travers de doigts.

Radiographie : la tête est déformée, complètement aplatie. Déplacement intro-cotyloïdien.

Intervention le 10 novembre 1927 : ostéotomie sous-trochantérienne à butée pelvienne (ostéotomie basse à 5 centimètres au-dessous du petit trochanter). Mise en plâtre en adduction.

Ablation du plâtre le 20 décembre. La malade commence à marcher un peu.

Revue au mois de mai 1928, la malade est satisfaite des résultats fonctionnels. Elle boite un peu, mais sans signe de Trendlenbourg. Mouvements de flexion à 30°.

Revue en décembre 1929, la malade marche très bien, ne se plaint de rien. Elle porte un talon intérieur orthopédique de deux centimètres et une talonnette extérieure de deux centimètres et demi. Raccourcissement de huit centimètres.

Elle nous a donné de ses nouvelles le 15 novembre 1932. Voici ce qu’elle nous écrit : « J’éprouve un solide appui de ma jambe droite, même en faisant supporter le poids de mon corps, et, pesant 75 kilogrammes, cela est appréciable. Quant à la résistance à la fatigue, une marche m'éprouve davantage que mes occupations ménagères habituelles, je fais environ trois kilomètres sans ressentir trop de lassitude. Je

Toi

me chausse de chaussures basses ordinaires en faisant rehausser mon talon de deux centimètres et, à l’intérieur, un liège de même dimension. »