RS OT RES

L'aspect des petits malades est rarement le même que celui qu’ils présentent au cours de lotite franche. Le faciès vultueux y est remplacé par une pâleur, un teint plombé, des yeux cernés et creux, un aspect douloureux et crispé, qui témoignent d’une intoxication et d’une infection profondes.

Les signes décrits par Kisai: Aypertrophie du foie et de la rate sont rares, en tout cas nous n’avons Jamais, quandilsexistaient, constaté leur régression après un traitement approprié, tandis que les observations de cet auteur la mentionnent comme cons. tante. Quand l'infection otique est assez virulente pour déterminer de semblables réactions, il est rare qu’elle ne s’accompagne pas d’un état septicémique

en présence duquel le traitement local est devenu le plus souvent impuissant.

L'amaigrissernent est de règle, son importance diagnostique-n’a que très peu de valeur dans les cas où 1l coïncide avec des troubles digestifs importants. Rien d'étonnant à ce qu’un nourrisson qui vomit, qui a une diarrhée profuse maigrisse et fonde à vue d’œil. Il n’en est plus de même lorsque les troubles digestifs sont minimes, que la cuti-réaction négative prouve que la tuberculose n’est pas en jeu, dans ce cas, une chute de poids dont l’origine n’est pas évidente doit toujours faire songer à une otite latente.

Cette perte de poids est très variable. Rarement aussi brutale que dans les affections gastro intestinales, elle prend cependant une importance vraiment hors de proportion avec les quelques troubles fonc-

Vesselle. 7