COMPLICATIONS

Le chapitre n’a pas dans l’histoire de l’otite du nourrisson, une grande individualité.

Dans l’otite latente, les complications font partie intégrante de l'affection, puisque ce sont elles qui lui font perdre son caractère de latence, aussi les avons-nous déjà décrites dans les formes cliniques. Cependant il nous semble nécessaire de résumer de nouveau quelques-unes de leurs particularités.

MaAsroïpiTe

Dans les deux tiers des cas, elle n’est pas précédée d’un écoulement auriculaire. La statistique que donne la thèse de Sazamo en fait foi, celle de KFcamenr donne 15/21. Nos observations nous donnent une proportion un peu moins élevée : 38 mastoïdites sans otorhée sur:un total de 84. Ses symptômes phyques sont les mêmes que chez l’enfant plus âgé, nous n’entrerons pas dans leurs détails. Les symptômes généraux, très souvent atténués, appartiennent quand ils existent aux premières heures de l’évolution, ils s’atténuent très vile au moment où le bar-

rage de la corticale externe est franchi, ce qui est très précoce en général.

La mastoïdite extériorisée sous la peau, prend fréquemment chez le nourrisson, une allure torpide, la collection s’enkyste en même temps que la réaction inflammatoire qui l’entourait s’atténue. Ces formes sont très facilement confondues avec un adéno-phlegmon rétro-auriculaire. Pareil diagnostic ne doit pas être fait sans réserve, et l’ouverture : opératoire de la collection doit être complétée par une exploration de la corticale mastoïdienne à la sonde cannelée.

La gravité de la mastoïdite du nourrisson est indiscutable, elle tient à la grande fréquence des broncho-pneumonies post-opératoires.