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aucune hésitation n’est possible, ce n’est plus seulement la caisse qui est atteinte mais le labyrinthe; ce ne sont plus des brides, des ankyloses qui empêchent la transmission de l'audition mais une sclérose de tout l’organe, une panotite. Après l’incision du tympan les ondes sonores n'arrivent plus au niveau de l’étrier et à une cause de surdité, sclérose, on en ajoute une autre, flaccidité du tympan, ce qui a pour résultat de diminuer dans de fortes proportions l’acuité auditive. Dans la plupart de ces cas cependant les symptômes nous mettront en garde contre une incision intempestive du tympan et presque toujours on trouvera un Weber du côté de l'oreille la moins sourde et un Rinne négatif. Inutile d'ajouter qu’on ne pousse pas plus loin l’investigation armée.

. R° L’audition n’est pas améliorée. — L’acuité auditive reste ce qu’elle était auparavant. Il ne peut être question ici de Panotite, dans ce cas nous aurions eu comme précédemment un résultat négatif. Dans les surdités où . Pincisionexploratrice n’améliore pas l’audition, sans toutefois la diminuer, il est presque certain que l'obstacle à la perception des ondes sonores siège au niveau de l’étrier qui est maintenu en place par des brides fibreuses et osseuses. Il sera d’ailleurs facile de le vérifier en exerçant des tractions et des pressions sur la chäîne au moyen d’un crochet passé, àtravers l’incision, derrière le manche du marteau, les mouvements de la platine de l’étrier produisent une sensation spéciale de bouillonnement accompagnée de vertiges et quelquefois de syncope, S'il y a ankylose de létrier ces phénomènes ne se produiront pas.

3 L’audition est plus ou moins améliorée, — Dans